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患者 男 26岁。心悸 气促1年。查体:两颊暗红 颈静脉明显怒张 下肢水肿 心浊音

时间:2019-03-23 12:11:56

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问题补充:

1.[单选题]患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:患者青年男性,无慢性支气管炎病史,所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,肝右肋下4cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰表现。所以A为正确答案。

患者 男 26岁。心悸 气促1年。查体:两颊暗红 颈静脉明显怒张 下肢水肿 心浊音界向左扩大 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 肝右肋下4cm 质软 有压

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