问题补充:
1.[单选题]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是A.急性心肌梗死 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:患者饱餐后剧烈腹痛,伴发热,血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化;溃疡病穿孔则有明显的板状腹,急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛,急性肠梗阻有腹痛,但无淀粉酶的改变。
患者 女 32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐 呕后腹痛反而加重 服解痉剂无效。检查:体温39℃ 心率120次/分 多汗 上腹部紧张 有压痛 反跳痛
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