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家长怕孩子长不高 “矮小症”门诊量增多 市中医医院专家:早发现 早治疗

时间:2020-01-06 02:10:21

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8月28日上午,市中医医院一楼门诊最热闹的应属儿童生长发育科的专家门诊,从上午7点30分到中午12点30分,约有40余名孩子在家长陪同下前来就诊。主任医师何敏华说,前来就诊的孩子中有六成是来看矮小症,四成则是看性早熟,而性早熟最终也会导致孩子矮小。

“矮小症”发病率高

何敏华说,随着人们生活水平提高和生活方式的转变,儿童青少年的身体素质不断增强。但是,与儿童营养过剩、运动减少等问题相伴,矮小症、肥胖症、性早熟等内分泌疾病也严重影响着儿童的生长和发育,尤其矮小症发病率呈逐年上升趋势。据不完全统计,我国儿童矮小症发病率约为3%,目前约有800万矮小群体,并且以每年16.1万人的速度递增。

“矮小症会影响孩子一生的生活质量。”何敏华说,对矮个儿童而言,高度即是距离。他们中90%会有自卑、自闭、抑郁、厌学、社交退缩等异常心理行为,成年后不具备正常劳动能力,将面临升学、就业、婚恋等方面的沉重压力。

10岁前是治疗良机

儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或者低于第三百分位,每年生长速度低于5厘米者。简单地说,就是在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子中随机抽取100个;按大小个进行排队,最矮的3个就算矮小了。

采访当天,有家长咨询,孩子已经5岁,可身高和三四岁的孩子差不多,骨龄仅有1岁。何敏华说,决定孩子身高的不是年龄,正是骨龄。骨龄不等于实际年龄,骨龄过小会矮小,过大会性早熟,都不利于孩子正常的生长发育。

“骨龄闭合一般为女孩15岁、男孩16岁,此后将无法治疗。”何敏华建议,每年长高少于5厘米应就诊,最好在10岁前进行治疗。医生会通过拍骨龄、测身高体重、血生化检查、B超等其他特殊检查进行综合诊断,展开治疗。

我们发现,来就诊的孩子在5岁到15岁之间,其中占多数的是8到12岁之间。据了解,5至10岁是身高干预黄金期。孩子的年龄越小,对干预的反应越敏感,药物促生长效果越好;治疗时间早的孩子体重轻,治疗费用也相对较低。临床也证明,这种矮小症通过早期的规范干预和治疗是完全可以治愈的。

我们还注意到,前来就诊的孩子中男孩看矮小的多,女孩看性早熟的多。10岁的琪琪已经比同龄的男孩子高,琪琪妈就很担心,现在孩子长太快以后会长不高。

据介绍,女孩在8岁前出现第二性征,或10岁前出现月经,男孩在9岁前出现第二性征就是性早熟。性早熟会导致骨龄提前,骨骺提前融合,最终身高降低。

注意饮食加强运动

青春期医学的不断发展,使得矮小症、性早熟等在临床上都有了安全有效的治疗手段。如果只是单纯的早熟,通过吃中药就可以控制,也可以注射抑制雌激素的药剂进行控制,矮小症则可以通过注射生长激素帮助长高。

为了预防矮小症和性早熟,何敏华说,家长可以通过帮助孩子均衡饮食、充足睡眠、适量运动、愉悦心情等进行多方干预,促进生长激素分泌,使孩子的生长始终保持最佳状态,以改善身高。

何敏华医师建议,家长要让孩子有意识地、适量地、科学地运动,搭配合理均衡的营养,定期生长发育监测,跳绳、跳起来摸高等“纵向活动”,以此来刺激骨骼的发育,从而起到减肥、增高的作用。在饮食方面更要注意,甜牛奶、饮料零食、油炸食品、营养保健品、反季节蔬菜、人工养殖的家禽(如鸡、黄鳝)、海参等水产都应少吃。

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