主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是极为复杂和危险的心血管疾病之一,其发病急,危害大,患者死亡率非常高。主动脉夹层发病起来来势十分凶猛,在短时间,就很有可能使患者丧命。被医学界称为“旋风杀手”。主动脉夹层病因很多,病变范围不同症状也会不一样,一定要正确了解其症状,以便及时发现及时治疗。那么主动脉夹层的症状有哪些呢?
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一、疼痛
夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。
二、高血压
患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。
三、心血管症状
①主动脉瓣关闭不全。夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。
②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。
③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。
④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。
⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起。
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四、神经症状
主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
五、压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。
提醒:主动脉夹层发病比较隐匿,在早期常常无症状或症状不明显,因而常常被人们忽略,导致很多患者死亡。有冠心病、高血压、马凡氏综合征等病症的患者更容易患主动脉夹层,所以这些人情更需要提高警惕。
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