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静宁县建设卒中中心
60分钟以内溶栓
24小时坚守
365天无休
建立急性卒中救治网络体系
实现院前院内及转诊环节无缝对接
为脑卒中患者搭建起绿色生命通道……
在与时间的赛跑中
甘肃省平凉市静宁县人民医院卒中中心
用速度为患者赢得生机
用责任为家属送去希望
而这一切
都离不开天津市武清区人民医院
神经内科主治医师张蓉的无私援助
▲张蓉（左）
去年12月11日，为了响应东西部扶贫协作号召，做好贫困地区“两不愁三保障”工作，张蓉踏上了为期1年的静宁支医路。初到静宁县人民医院时，张蓉发现这里没有单独的神经内科及神经内科专业医师，同时存在诊疗体系不规范、信息化建设落后、患者就诊意识薄弱等问题。针对医院的不足，张蓉首先从科室分离入手，选定了5名年轻住院医师、2名主治医生、1名副主任医师组成神经内科，将科室从心内科中独立出来，并在院领导的支持下，决定筹建卒中中心。
治疗脑卒中，时间是关键。如何才能建立起科学高效的救治体系，达到“急症急治、有条不紊”的成效呢？张蓉从武清区医院建立卒中中心的过程中总结出了答案：只有真正实现学科间无缝对接，才能保障卒中中心高效运转，在脑卒中防治中发挥出应有的作用。就这样，在省级专家和张蓉的共同帮助下，静宁县人民医院成功打破原有分科治疗的壁垒，成立以神经内科、神经外科、介入科、急诊科骨干医师为主体，卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组，联合影像科、检验科力量，实现了学科间无缝对接。同时，设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通，把患者从急诊入院到实施治疗方案的过程缩短在60分钟内；与急救中心及卒中防治中心保持密切联系，切实提高接收、分诊和抢救急诊患者的能力。在帮扶的6个多月里，张蓉还开展了脑卒中患者静脉溶栓技术推广，对医护人员进行适应症、溶栓流程、并发症处理等方面培训。陆续协助医院开展时间窗内脑梗死病人静脉溶栓、适应症及禁忌症快速筛查、个体化科学用药、科学护理、并发症处理、脑血管评估、绿色通道建设等工作。
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47岁的李海鱼
正在医院康复科进行肢体康复
“多亏了卒中中心，才救回我一条命！感谢张蓉医生！感谢所有医护人员！”正是医护人员的及时抢救，把他从死亡线上拉了回来。“在来医院的路上，就已经出现意识模糊了，半边身体无法动弹。”李海鱼的家人回忆说。由于发病突然，家人赶忙将李海鱼送到静宁县人民医院急诊科。绿色通道瞬间开启，一条精密有序的救治体系开始高速运转。急诊医生为李海鱼进行相关检查，诊断为缺血性脑卒中，并第一时间将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”，神经内科值班医生立即做好救治准备，对患者进行静脉溶栓……最终李海鱼转危为安，并转入神经内科病房。在入院第5天，康复科医师提前介入，为他制定了详细的康复计划。“正是多学科的密切配合，才能共同推动卒中中心高效运转。”张蓉告诉记者，“卒中中心成立以来，已成功开展脑梗死静脉溶栓10例，未发生相关并发症，手术效果良好，这离不开大家的共同努力。”
▲多学科联合查房
相距千里、山水相隔，武清和静宁因为一个共同的目标心手相连，张蓉也因此改变了自己的人生轨迹，但不能改变的是那份浓浓的思乡情和对家人的亏欠。“女儿刚满13岁，前几天视频通话时还问我中秋节能不能回家，拒绝的话真是说不出口……”谈起家人，张蓉的眼眶瞬间红了，“既然选择了支医，就是选择了奉献，对家人的愧疚只能埋在心底。”
① 多学科联合会诊
② 培训
卒中中心的担子很重，张蓉从不敢有半点疏忽。对于她来说，支医之路虽有环境的不适、心里孤独的煎熬，却也是意志的磨练和心灵的净化。张蓉告诉记者，每到周末，她都会挤出时间为科室医生进行急性缺血性脑卒中救治流程、卒中患者评估等相关知识及现场演练培训，把更多技术留在静宁。她说：“今年底我就要回武清了，只有把技术留给当地医生，才能真正地服务好当地百姓。希望通过我的努力，为静宁医疗卫生事业发展添砖添瓦，为东西部扶贫协作贡献一份力量。”
图文：张炼
编辑：仲夏
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