抑郁症案例：失去了笑颜的女人

迟 雅

ZY: 女，37岁，因为患抑郁症多方求治无效，于8月2日，在爱人和姐姐的陪同下前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

亲属介绍的情况：求助者本来是个爱说爱笑的女人，无抑郁症遗传病史，但是几年前得过抑郁症。早年在机关工作，后随丈夫做生意。因为生意上有些不如意，财务周转上暂时出现一些问题，导致这次抑郁症复发。两个月前，病情加重，去精神病医院心理门诊治疗，现在每天早晨服用1片百忧解，晚上服用一片佐匹克隆。但是，情绪一直没有得到好转，一点乐心也没有，整天愁眉苦脸，并有强烈的自杀观念。

咨询师观察到的情况：求助者面部肌肉僵硬，眼神呆滞，话语很少，一说话就带有哭丧的表情和语调，情绪持续低落。填写心理测验表，感觉为难情绪很重。求助表填写没法进行下去。

二、心理评估与诊断

求助者情绪低落，兴趣丧失，动力缺乏，有自杀观念。自知力完整，没有妄想和幻觉。

诊断为中度抑郁症。

三、心理调适过程

8月2日下午，接受心理咨询，身心同调。辅助运动疗法。

由于认知的改变，加上身体的调理，当天晚上，情绪有所好转。姐姐和求助者的爱人感觉，求助者的眼神和面部表情有所改善。

8月3日，感觉情绪进一步有所好转，但是，咨询师观察，说话还是很少，只看着别人说话，自己却不说或者很少说。实在不得已时说一个短句，还是带着哭丧脸和哭丧的腔调。

8月4日，丈夫要回沈阳，她在姐姐的陪同下，情绪继续变好。建议继续接受身心同调。

8月5日，开始露出笑容。可以笑出声了。咨询师建议，8月8日开始减抗抑郁的西药。

8月8日，情绪很好，在听笑话的时候，可以笑出生来。开始将百忧解和佐匹克隆各减去半片。五天后视情况再定减药幅度。

8月10日，情绪很好，再度进行身心同调。11日跟随丈夫回沈阳。13日回来了。情绪更好。当天在咨询室打了一个多小时的兵乓球。出了一身汗。

8月18日，求助者在姐姐的陪同下来咨询室，情绪基本正常，谈笑风生，不时的笑出声来。姐姐和她自己对咨询师都非常满意。今天开始接受催眠治疗，以便将潜意识里的负面东西清除干净。19日，再次催眠。求助者说，她下周一自己会沈阳。安排孩子上学事宜。在谈到自身变化时，求助者说，说咨询师真挺神的。

8月22日，求助者在爱人的陪同下来咨询室。这次正好与咨询师在院子了碰面，她开着车。进入咨询室后，咨询师进行了各方面的观察与检测，感觉她一切正常。爱人说，下午回沈阳，她可以自己车了。咨询师建议再巩固一段时间，重点进行催眠等心理治疗。以便将潜意识里的负面东西都清除掉。今天算起来，20天时间，她告别了抑郁。按照咨询原来的计划，还要对求助者进行一段时间的心理辅导，包括进行几次催眠，调整一下情绪，调整一下偏低的血压。

8月27日，求助者在爱人的陪同下来咨询室。爱人说，昨天从沈阳回来，有一半路程是求助者开的车。今天求助者情绪一切正常。这次重点调整一下偏低的血压。进行一次催眠。明天还回沈阳，一周后回来。

经过一个月的心理调适，求助者告别的抑郁，又恢复了以往的社会功能，又像以前一样，脸上总是挂着笑容，经常发出悦耳的笑声。

截至1月，已经今年的时间过去了，求助者一切正常，而且自己料理家里的公司业务，丈夫到北京去打拼。

周宝利医生

辽宁 丹东 丹东

丹东市二轻医院

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