王付经方研究
【方药歌诀】 桂枝茯苓桃芍丹，胞中癥积此方宗，
经水不利有癥瘕，活血化瘀能消癥。
【学用导读】 运用桂枝茯苓丸，一要重视因病变证机主次变化而调整方药用量比例，二要因病情而确立剂型，即病缓者用丸剂，病急者用汤剂。
【中医辨证】 胞宫癥积证：经水漏下不止，血色紫黑晦暗，或经行不定期，或一月再至，或经水不行，或经期正常，少腹痞块，按之坚硬有物，或拒按，舌紫或边有瘀斑，脉沉或涩。
用方思路：正确使用桂枝茯苓丸，以主治胞宫癥积证为基础方，以主治男子血室癥瘕证（少腹疼痛，按之有条索状，或少腹疼痛牵引睾丸，或睾丸疼痛放射少腹或腰，或睾丸按之有结节，舌暗，脉涩）、心肝瘀血证为临床扩大应用。
病变证机：瘀血内阻，水气内生，水血相结，以此而演变为胞宫癥积病理病证。
审证要点：根据月经不调，或腹痛，经血色暗，舌质暗或紫，苔薄，脉沉或涩为用方审证要点。
【西医辨病】 子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，人工流产后异物残留，慢性盆腔炎，慢性附件炎，乳腺炎等。
【衷中参西】 合理运用桂枝茯苓丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗妇科疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合桂枝茯苓丸主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用桂枝茯苓丸治疗西医疾病还可用于：
1、心血管疾病：亚急性心肌梗塞伴有心力衰竭，冠心病伴有房性期前收缩，高血压，病态窦房结综合征，血栓性静脉炎等。
2、消化疾病：慢性活动性肝炎，慢性溃疡性结肠炎，黏连性肠梗阻，晚期原发性肝癌等。
3、呼吸疾病：肺气肿，支气管哮喘等。
4、精神、神经疾病：精神分裂症，坐骨神经痛，梅尼埃病等。
5、男科疾病：前列腺炎，前列腺肥大等。
6、泌尿疾病：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎等。
7、其他疾病：甲状腺肿大，斑替氏综合征，胶原性疾病，白塞氏病，各种癌变等。
【中医治法】 活血化瘀，消癥散结。
【方药西用】 具有抑制子宫内膜异位发生、增强催乳素释放激素LHRH引起的血浆黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）水平、抗肿瘤、降低全血还原比黏度（高切、低切）、全血比黏度（高切、低切）、血浆比黏度及纤维蛋白原浓度、抑制纤维蛋白原降解产物、抑制凝血酶时间、降低血小板聚集、抑制了血栓素A2（TXA2）生成、降低血液粘度、改善周围微循环、抗炎、镇痛镇静等作用。
【处方用药】 桂枝 茯苓 牡丹去心 芍药 桃仁去皮尖，熬，各等分（各12g）
随证加减用药：若瘀血重者，加水蛭、虻虫，以破血通络消癥；若大便干结者，加大黄、芒硝，以攻硬软坚；若经气不利者，加通草、当归，以活血通络等。
【煎服方法】 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
【方证研究】 瘀血不去，新血不能归经，则经水漏下不止，血色紫黑晦暗，或经行不定期，或一月再至，或经水不行；瘀血阻结经脉，则少腹痞块，按之坚硬有物，或拒按；舌紫或边有瘀斑，脉沉或涩均为胞宫癥积之征。其治当活血化瘀，消癥散结。
方中桂枝温通经脉，化瘀行滞，消癥块。茯苓利水消痰，渗湿降泄，消利水结。桃仁破血化瘀，消癥攻坚，调畅血脉。丹皮散血行瘀，清退伏热。芍药养血活血，入络破血行瘀。
【使用禁忌】气血虚弱证，阴血虚证，慎用本方。
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