失眠是临床上较常见而又难治的病证之一，中医称之为“不寐”，是指患者不能获得正常睡眠，睡眠的时间和深度不足，不能够达到消除疲劳的作用。中医在治失眠时十分讲究辨证施治，可以养血安神，调理身心，只有药物对证才能达到预期的治疗效果。
“酸枣仁汤”出自《金匮要略》：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，可养血安神、清热除烦，主治“虚劳虚烦不得眠”，即肝血不足，阴不敛阳，虚火扰心。临床可见心悸失眠，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细等症。
方中重用酸枣仁，养血补肝、宁心安神，为君药；茯苓宁心安神，知母苦寒质润、滋阴清热，共为臣药；佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，调畅气机，与君药相配；甘草生用，和中缓急，调和诸药，一者与茯苓相伍可健脾和中，二者与酸枣仁酸甘合化以养肝阴，为使药。诸药相伍，共奏养血安神，清热除烦之功，可使阴血得补，心神得养，虚热得清，虚烦不眠、心悸等症可除。
现代药理研究也表明，酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用；茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。
酸枣仁汤配伍特点以酸收为主，辛散为辅，兼以甘缓，体现了《素问·脏气法时论》中“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泄之”和“肝苦急，急食甘以缓之”的配伍理论和治疗法则。
若失眠明显者，可加石菖蒲、柏子仁，以养心安神；若惊悸者，可加龙骨、磁石，以重镇安神；若梦多者，加夜交藤、五味子，以养阴敛阴、安神定魂；若胸胁不舒者，加柴胡、香附，以行气宽胸；若饮食不佳者，加山楂、麦芽，以消食和胃；若大便干者，加麻子仁、龙眼肉，以益血润肠等。
本方亦可用于治疗神经衰弱、内分泌失调、精神兴奋症、更年期综合征、慢性肝炎、心动过速等病证而见上述证候者。
张仲景的酸枣仁汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗法则，对后世影响深远，不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。
需要指出的是，中药治失眠必须要在专业医生的指导下方可进行，以达到辨证施治、对症用药、药到病除的目的。中医讲引起失眠的原因很多，有心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗。例如素体阳虚者，禁用本方；脾胃虚寒证、湿热内蕴者，瘀血内阻者，慎用本方。
另外，由于失眠多是由精神心理因素引起，因此在运用中药治失眠的同时，需要进行适当的心理咨询和心理治疗，才有可能治愈。
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