衰老是自然界一切生命现象的共同特征，表现为形态结构和生理功能的退行性变化。更年期是由中年步入老年之际的过渡时期，是生命活动的客观规律，是不以人的意志为转移的自然现象。女性有衰老，会产生更年期，男性也一样会有更年期。
一
男性更年期的西医病理分析
男性由中年步入老年之际的过渡时期就是男性更年期，多数男子是在不知不觉中度过的，可以没有任何临床症状。部分中老年男子会出现相应临床症状和体征，并降低生活质量。
现代研究发现，睾酮部分缺失是男性更年期发病的重要因素。雄激素是一种男性激素，主要作用是促进和维持男性第二性征，维持生精功能，激活骨骼、骨骼肌、毛发和皮肤生长，以及促进红细胞生成和促进血管形成。由于雄激素缺乏或受体作用缺陷，导致身体多个系统出现不同程度的功能障碍。
二
中医病机分析
男性更年期综合征，是指在男子“六八”到“八八”这一从中年向老年过渡阶段，由于机体逐渐衰老，脏腑功能失调，肾精变虚，从而引起体内一系列平衡失调，使身与心功能出现各种改变为主要症状的一组症候群。
古人没有“更年期”这样的名字，但此病多类似于“虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”、“阳痿”、“脏躁”、“眩晕”等范畴。
《内经》中即有关于本病的论述。比如：“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面憔，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”又如：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。年六十，阳痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”阐述了机体由盛到衰的过程。随着年龄的增长，肾精由盛到衰，脏腑功能减退，气血阴阳失和，形成男性更年期的病理基础。
到了唐代孙思邈在《千金方》里将更年期综合症的有关症状描述得更为清晰：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，……心无聊赖，健忘嗔怒，情性变异，食饮无味，寝处不安。”
可见，男性更年期综合征的病因是肾气衰、天癸竭；基本病机是：肾虚肝郁；病位主要在肝肾，其次是心脾。
三
中医辨证分型
根据各大医家临床经验总结，本病最常见为以下四型：
一则，肾阳虚惫：阳气消耗，日损日竭，导致阳虚，表现来各种畏寒症状。此型以生理体能症状和衰老表现为主；
二则，肝肾阴虚：天癸渐竭，肾阴亏虚，水不涵木，而致阴不敛阳，虚阳上亢。此型以生理体能症状和性功能减退症状为主；
三则，心肾不交：心血渐耗而火不能降，肾气虚惫而水不能升，导致心肾上下隔绝，荣卫不和。此型以精神心理症状和血管运动症状为主；
四则，肝郁肾虚：生活工作压力导致肝郁，兼素体肾亏，合而为患。以精神心理症状和衰老表现为主。
除以上四大常见证型外，男性更年期患者多伴有不同程度的焦虑症。特别是若情志所伤，虽然关乎五脏，若求其所本，无不从心而发。伴有焦虑症状时，无论从何脏出发皆需运用安神药，或清心安神，或养心安神，或镇心安神。
四
男性更年期的症状
一则，性功能减退症状
性欲减退、晨勃减少、性生活次数减少、性满意度下降、射精无力、精液量少、勃起功能障碍、阴毛脱落、睾丸萎缩。
二则，心血管症状
潮热、多汗、心悸、胸闷等，心血管不良事件发生率增加。
三则，精神心理症状
嗜睡、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、兴趣减少、自信心不足、抑郁、焦虑。
四则，体能下降症状
肌肉体积和肌力下降、体力下降、耐力下降、疲乏无力。
五则，其他症状
体脂增加、肥胖、胰岛素抵抗、血细胞比容下降、贫血、毛发减少、皮肤干燥、骨质疏松和骨痛，骨折不良事件增加。
五
如何缓解男性更年期综合症？
一则，保持乐观
乐观是正能量。乐观属于心之志，心为五脏六腑之大主，乐观能让心气安和，心和则五脏六腑皆归于安和。
我的方法是：凡事要想开看开，不要过分在意他人的看法；主动接触乐观向上的人，学习他人的优点；尽量避免悲观厌世情绪；降低个人物质要求，欲望越少，人越开心；寻找兴趣和爱好；自我安慰，自我鼓励，增强自信心；学会管理和控制自己的情绪。
二则，积极运动
运动可以生发阳气，可以宣畅阳气，可以平衡阴阳，可以让人气血健旺，让人更健康。建议积极运动，每周可坚持做三次运动，每次运动至少30分钟以上。
现代研究发现，运动不仅可以消耗热量、燃烧脂肪、减轻体重，还可将氧送至全身各个组织器官，改善微循环，提高新陈代谢水平，有效防治男性更年期综合征。
可根据自己的体质及爱好选择合适的运动项目，比如快走、跑步、游泳、打球、登山、跳舞等等。每次运动之后要求身上汗出，且精神清爽，体力、精力与食欲皆增加。
三则，睡眠充足
睡眠是阳气大归根。睡眠充足，则阳气归根彻底，人体的阳气圆运动就会越大越圆，人也就越健康。而睡眠不够或睡不好，都会影响阳气圆运动，进而影响健康和生活质量，甚至会诱发或加重某些疾病。
要求至少每天要睡足七小时。现代研究发现，深度睡眠之后睾酮水平会恢复节律性，清晨可达到峰值。睡眠剥夺或睡眠障碍会影响下丘脑-垂体-性腺轴的调控功能，导致睾酮水平下降，加重男性更年期综合征症状。
如何睡好觉呢？睡前保持心情舒畅，放松心态，减少紧张焦虑情绪，可避免失眠；改善卧室环境，要安静并且没有光线干扰，可延长睡眠时间；睡前忌食辛辣食物，忌饮浓茶与咖啡等，可改善睡眠深度；睡前避免手机、电视、电脑等电子设备干扰，尽量早睡，能跟上天地的节奏。不建议用西药来安眠，若有失眠问题，一定要首选中医调治。
四则，健康饮食
民以食为天。饮食是气血之源，是后天健康的基础。人身脾胃主受纳消化饮食。调节饮食，既能让脾胃正常运化，又能吃好吃饱，最有益于健康。
建议清淡饮食，少肉，少油腻，少辛辣刺激饮食。有的说，要吃点肉才有益于健康。但我自己体会，肉食容易扰动相火，让人欲望增加，且心境难以平静。若有必要，还是建议素食更好。
素食好处多多，可以静心，可以健脾，可以增加脑力，可以控制体重，且并不影响体力和精力。尤其是肥胖之人，更建议素食，以调和脾胃，使脾能健运，缓解脂浊堆积。
五则，家庭关爱
俗话说，家和万事兴。家庭的关爱与支持是正能量，毋庸置疑对男性更年期综合征患者来说是一剂良药。特别是可以缓解更年期所出现的孤独、寂寞、恐惧、性格改变、脾气暴躁、焦虑、抑郁、无助感等负面情绪和心理。
家庭支持要坚持做到一直陪伴、时时理解、常常鼓励，从而增进感情与信任，让患者心里安和而宁静。
六则，正心修身
万法由心造，百病也由心所生。正心，是治疗百病的无上法门。正心的方法很多，建议学习中国传统文化，其中有关于正心的大智慧。比如，行有不得，皆反求诸己，最能正心；再如，远离怨恨恼怒烦五毒，亦有助于正心；又如，经常感恩，反省，忏悔，能让心正；还如，学习天道的无私、无欲、无为的精神，学习地道的心量大，厚德载物的精神，等等。
心正则身修，身心和谐，则五脏六腑皆归于权衡，百病可愈。
七则，重视养肾
肾藏精,为先天之本,男性处于“五八”至“八八”这一年龄段,体内肾精逐渐衰竭,真水枯竭,阴不制阳,阴阳失调,形成男子更年期的病理基础。所以说，病本在肾，养肾是关键。
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