陕西省中医药研究院附属医院儿科 胡燕
摘 要：采用小儿推拿手法(补脾经、运八卦、清大肠、补肾经、摩腹、捏脊)辨证分型治疗厌食症 38 例．总有效率100%。提示本法有补脾助运化，清热溢胃阴之功效。其方法简便 ，免针药之苦 ，易为患儿接受。
关键词：厌食/推拿疗法 辨证分型 儿童
厌食症是指小儿较长期内食欲不振,甚至拒食的一种病症.近几年来.本病发病有增的趋势.笔者运用小儿推拿疗法治疗本病取得满意疗效,现报道如下.
临床资料 38例中年龄最小1个月，最大9岁，男14例，女24例．病程最短2周，最长4年余。临床分型参考全国高等中医院校教材《中医儿科学》，其中脾胃虚弱型12例，脾失健运型10 例 ，胃阴不足型16例。
治疗方法：
1、操作手法补脾经：医者左手固定患儿拇指，右手拇指桡侧端沿患儿拇指
挠侧面指端推向指根。运八卦：医者左手固定患儿手掌，右手拇指腹在患儿掌心至中指根约 2/3 处为半径所画三日上逆时针旋推。清大肠：医者左手固定患儿食指，右手拇指桡侧端沿患儿食指桡侧面指根推向指端。补肾经：医者左手固定患儿小指，右手拇指桡侧端沿患儿小指掌面指端推向指根 。摩腹 ：患儿平卧，医者以手掌沿患儿脐周顺时针旋推 。捏脊 ：医者双手拇指、食指 、中指捏住患儿尾拦两旁皮肉，双手交替向前进行提拿至大椎两旁。
2 、辨证治疗：脾胃气虚型 ，健脾益气 。补脾经500 次 ，运八卦 300 次 ，摩腹100次，捏脊5遍。脾失健运型，健脾助运。补脾经500次，清大肠300次，运八卦300次，摩腹100 次，捏脊5 遍。胃阴不足型，滋养胃阴，补脾助运。补脾经500次，运八卦 300 次 ，清大肠100次，补肾500次，摩腹100次，捏脊5遍。
加减：如有热象加天河水100次；夜睡不安，烦躁易哭加揉小天心100次。
治疗结果 ：
本组38例患者，经用小儿推拿手法治疗5次，显效27例。有效11例 ，总有效率100%。
体 会：
1、补脾经 、运八卦在治疗此症时为主要手法。补脾经有健脾胃、助运化、补气血
之功 {运八卦有宽胸利膈、理气行滞消食之功。有人曾做“补脾经逆运八卦对正常人体胃液 的影响 ”的实验，结果表明，推补脾经这一手法，能促进胃的运动以及胃酸和胃蛋白酶的增加；逆运八卦可调节胃运动功能，此二穴对调节消化道的功能确有一定作用。故临床上治疗厌食症，不论那一型，均以此二穴为主。2、治疗时无论虚实，大多在第1—2次治疗时，必定要清大肠，清大肠有利肠府，导积滞的作用，使积滞积热从大肠排出，有利于脾胃运化功能的恢复。3 、厌食症中属胃阴不足者居多，笔者在治疗此证型时常推补肾经，其有补肾滋阴的功效，用于治疗厌食症教材上未提及，但临床上取其滋阴之用而治胃阴不足型效果满意 。4、由于小儿具有“脾常不足”，“肝常有余的特点，厌食患儿表现出烦躁易怒、睡眠少 而兴奋，并且对进食从心理上反抗 。揉小天心后，往往出现睡眠增加，心情好转，减少哭闹，从而能愉快地进食。
1993 年 9 月 20日
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