晚上睡不着,早上睡不醒,是现在很多人的常态。随着生活节奏的加快,再加上劳逸结合不好,人的精神经常处于紧张状态,引起许多人失眠,同时伴随记忆力衰退、注意力不集中等现象,带来了诸多痛苦和烦恼。
很多人失眠会选择服用安眠药,虽能暂时解除失眠的烦恼,但它们并不能从根源上调理,也很容易引起抗药性,效果就越来越差,而且还容易损伤脾胃和肝肾功能,不能长期使用,这时候可以求助中医,下面给大家介绍一个专治虚烦失眠的方剂——酸枣仁汤。
张景岳《景岳全书·不寐》总结了失眠的原因:“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。”而《景岳全书·不寐·论治》中指出:“无邪而不寐者,宜以养营气为主治。培养气血,血气复则诸症自退。”
酸枣仁为我国传统的常用中药材,应用历史悠久,在国内外久负盛名。酸枣仁入药,始载于东汉《神农本草经》,列为上品。有养肝宁心、开胃健脾,敛汁理气、延年益寿之功效。
治虚烦不眠,惊悸怔忡,烦渴,虚汗。明代李时珍《本草纲目》中记载,枣仁“熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之症”。
酸枣仁汤,最早称为“酸枣汤”,见于东汉张仲景所着《金匮要略》一书。酸枣仁汤主要是由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎这五味药材煎制而成的,自古以来都是非常有名的安神汤剂,用于治疗虚烦失眠效果显著。酸枣仁汤做法简单易学,有需要的朋友不妨在家中根据以下步骤自制。
需要准备的材料有:酸枣仁(炒)15g、甘草3g、知母12g、茯苓6g、川芎6g。
1、取以上五味药材,洗干净之后放入清水中浸泡大约一个小时。
2、放入锅中加水加热,一般水的比例以略微高过药材为宜,大约500毫升左右。
3、加热至沸腾后,改用文火煎半小时左右即可。
临床应用酸枣仁汤治疗疾病会根据具体情况多有加减。血虚甚者,可加当归、龙眼肉养血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地、麦冬养阴清热;内热口苦苔黄者,可加山栀、黄连;遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参、菖蒲、远志。
下面给大家介绍著名经方大家胡希恕的酸枣仁汤医案。
张某,女,65岁。多年失眠,久治无效,现症:常失眠,轻时能得暂寐,但梦扰不已,重时则连续一两天整夜不眠,常头晕、口干、心悸、心烦、自汗,舌苔白,舌质红而干,脉细数无力,右手为甚。证属阴血虚损,阳不得入于阴,治以敛阳入阴,予以酸枣仁汤加生龙牡汤:生酸枣仁30g、知母12g、茯苓15g、川芎9g、炙甘草6g、生龙骨12g、生牡蛎24g。
4天后二诊,上药服3剂,睡眠已稍安,但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显。
上方去生龙骨,加当归9g、白芍12g、桂枝9g、白术9g。
5天后三诊,上方服3剂,一切症状均除,为巩固疗效,继服上方3剂。
此患者是阴血虚而致阳不入于阴的失眠。酸枣仁为一收敛性的强壮药,尤其有强壮神经及安神作用,在本方用为主药,取其补虚敛神以安眠,复以川芎、甘草和血缓急,知母、茯苓解烦安悸,更加生龙牡强壮收敛药,不仅敛汗固精,更能敛神定志,总之全方益阴和血,敛神定志,使阳入于阴,故为安眠常用方药。
临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减。血虚甚者,可加当归、龙眼肉养血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地黄、麦冬养阴清热;内热口苦苔黄者,可加栀子、黄连;遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参、石菖蒲、远志。
另外,在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤,由酸枣仁、当归、白芍、生地黄、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成,主治心虚不固引起的盗汗。同名异方,需加以区别。
临床上除了酸枣仁汤之外,归脾汤、天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂,三者之异同是:酸枣仁汤清热除烦,善治肝血不足,虚热内扰,头目眩晕,心悸盗汗,咽干口燥,脉弦细弱;
归脾汤,养心益脾,善治神志不安,虚烦不眠,心悸健忘,心脾两虚,气血不足,体倦食少,面色萎黄,月经量多或淋漓不止,舌淡苔白,脉细弱;
天王补心丹,滋阴补心,善治心阴不足,心火亢盛,梦遗神疲,口舌生疮,大便干燥,舌红苔少,脉细数。
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