慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
海某，男，68岁。有多年慢性阻塞性肺疾病病史，近因病症加重前来诊治。
刻诊：咳嗽，气喘，因寒及动则加重，痰多清稀色白，时夹黏稠黄痰，倦怠乏力，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔白腻，脉虚弱。辨为肺虚寒痰夹热证，治当益肺温阳、宣降肺气，兼益肺气。给予小青龙加石膏汤、葶苈大枣泻肺汤与海蛤汤合方加味：麻黄10g，桂枝10g，干姜10g，细辛10g，白芍10g，姜半夏12g，五味子12g，海马10g，蛤蚧1对，石膏45g，葶苈子10g，大枣10枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：动则咳喘减轻，以前方6剂。
三诊：倦怠乏力好转，减海马为5g，以前方6剂。四诊：痰量减少，未再出现黏稠黄痰，以前方减石膏为30g，6剂。五诊：诸症明显好转，以前方去海马、蛤蚧，6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，又以前方治疗120余剂，病情稳定，诸症未再发作。为了巩固疗效，以前方变汤剂(仍用海马、蛤蚧)为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，诸症缓解，未再发作。
【用方提示】根据咳喘、因寒加重辨为寒，再根据咳喘因动则加重、脉虚弱辨为气虚，因黏稠黄痰、口渴欲饮热水辨为寒夹热，以此辨为肺虚寒痰夹热证。
方以小青龙加石膏汤辛温散寒、宣肺降逆，兼清郁热；以葶苈大枣泻肺汤清热降肺益气；以海蛤汤益气补阳、摄纳肺肾。方药相互为用，以奏其效。
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