四逆加人参汤由“炙甘草二两(6g)，干姜一两半(4.5g)，附子一枚、生用、去皮、破八片(5g)，人参一两(3g)”所组成，是益气回阳救逆或益气温阳散寒的重要代表方，可治一切阳气虚弱证。四逆汤与四逆加人参汤治病作用相较，四逆汤散寒作用较四逆加人参汤明显，而益气作用较弱。
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是临床中最主要的死亡原因。结合临床实际，若能积极采用中药或中西药结合治疗慢性心力衰竭，常常能减轻患者痛苦，延长寿命，提高生存质量，或能化险为夷。
根据慢性心力衰竭的病变证机是阳虚，治以四逆加人参汤益气回阳救逆；又因病变证机有痰湿，故与真武汤合方。再则，根据真武汤方药组成，其主治并不局限在水气泛溢，更能主治痰湿阻滞心胸。
刘某，女，64岁。有多年冠心病病史，3年前又出现右心力衰竭，经笔者诊治后病情得以有效控制，近1周因感冒而诱发心悸、水肿，即在某省级医院检查，诊断为全心衰竭，嘱其应住院治疗，因其在3年前曾经笔者诊治而取得良好效果，故又特来诊治。刻诊：心悸，呼吸不畅，胸中拘紧，颜面及四肢水肿，形体肥胖，头沉，手足不温，四肢沉重，动则气喘，口淡不渴，舌质淡，苔白腻厚，脉沉弱。辨为阳虚痰湿、水气浸淫证，治当补益阳气、温阳化水。治用四逆加人参汤与真武汤合方加味：炙甘草6g，干姜5g，生川乌5g，人参3g，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白术6g，炮附子5g，薤白24g，枳实15g，泽泻15g.6剂，水煎服，每剂药先以水浸泡约30分钟，然后以大火煎药至沸腾，再以小火煎40分钟，每日1剂，每日3服。二诊：胸中拘紧缓解，以前方6剂。三诊：
颜面水肿减轻，以前方6剂。四诊：诸症较前又有好转，下肢水肿明显减轻，又以前方治疗40余剂，诸症得到有效控制。为了巩固疗效，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服。随访半年，一切正常。
【用方提示】根据手足不温、口淡不渴、脉沉弱辨为阳虚，再根据心悸、胸中拘紧、动则气喘辨为心气虚，因头沉、肢体困重辨为痰湿，又因颜面及四肢水肿辨为水气浸淫，以此辨为阳虚痰湿、水气浸淫证。方以四逆加人参汤温补阳气，兼益心阴；以真武汤温阳利水；加薤白通阳宽胸行气，枳实行气降浊，泽泻利水渗湿消肿。方药相互为用，以奏其效。
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