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【专家】应对癌症患者的不良情绪

时间:2019-12-18 09:48:37

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有人说:“得了癌症,一是吓死的,二是愁死的,三是病急乱投医治死的,四才是病死的。一个人机体上得了癌并不是最可怕的,最可怕的是精神上垮了,那这个人就无可救药了……”。那么我们要如何缓解癌症患者的不良情绪呢?今天我们邀请到了中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主治医师李涛,跟我们谈谈关于应对癌症患者的不良情绪的相关问题。

·首先,不良情绪与癌症的发生有什么关系呢?

李涛:临床上有数据显示,90%以上的肿瘤患者与心理、情绪有直接或间接的关系,精神创伤、不良情绪都有可能成为患癌症的先兆。消极的情绪会影响到人体多个系统,如果长期不愉快或者失望,会抑制胃肠运动,从而影响到消化机能;焦虑和愤怒则会使肾上腺素皮质类胆固醇等内分泌激素增加,造成人的心率加快,血压升高,使胃肠蠕动减慢。人一旦拥有这些负面的情绪,很容易通过大脑的反射降低身体的生理机能,造成能力降低或缺失,使机体从抗癌抑癌状态转向致癌状态。

·那么癌症患者的不良情绪具体有哪些呢?

李涛:

1.恐癌心理

一般患者对恶性肿瘤的认识有不同程度片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”

2.怀疑心理

癌症患者确诊前可有疑癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,心情紧张。坐卧不安,到处求医,要求做种种特殊检查等。

3.悲观失望的情绪

患者一旦得知患癌症无疑时,便产生悲观失望情绪,表现失望多于期待,死亡安排多余生还打算,很少考虑现实疾病的治愈和处置,心情不安。

4.化疗药物的依赖心理

患者经过一段适应过程后,承认了自己的“患者角色”,心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。患者对化疗产生盲目的依赖,单纯追求用量,较少考虑综合治疗和身体的整体免疫状况,有的患者在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗剂量,结果产生严重的合并症。

5.悲观心理的“社会偶联”

患者的亲戚朋友,一旦得知他患了癌症,都不由自地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探望他,殊不知,这样做反而会伤害患者。

6.抗药心理

患者害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等。

·不同的不良情绪患者,我们是否应该采取不一样的应对安抚措施呢?

李涛:由于癌症病人患病的时间长短不一,对自身疾病认识差别很大,而且每个人的心理承受能力各有不同,所以,安抚方法要灵活、多样、有针对性。例如,对恐惧、紧张的病人 我们应采取温和、体贴、理解的语言和态度,使病人感受到精神支柱的力量,并帮助病人认识疾病的性质,使其明白战胜自己消极的不良心理情绪,在整个疾病治疗过程中的重要作用,从而勇敢地面对疾病。首先,从精神上战胜它。

对于焦虑的病人 应用科学的解释,说明疾病的一般知识,如病因、症状及预后。减少不必要的烦躁、忧虑;坚定信心,安心接受治疗。

治疗上收到效果的病人 应及时鼓励病人,保持乐观向上的良好心态,坚持配合治疗和护理,做战胜疾病的强者。

对治疗产生怀疑的病人 这主要反映病人对治疗疾病信心不足。应由病人信任的医护人员讲明疾病的发展规律,现代的医疗手段所能达到减轻或治愈的程度,并保证治疗不会给病人带来严重后果等。

·为了避免不良情绪,我们是否应该告诉癌症患者病情的真实情况呢?

李涛:我们主张告诉患者病情,但也不是无选择不讲方法地去乱说一气,也不意味着要告诉全部病情。根据患者的心理承受能力,在适当的时候,由适当的人,以一种适当的方式和语言告知患者。在任何情况下,应该总是强调希望的一面,不能用明显经过掩饰的谎言去安慰患者,永远不能说 “你已经到了癌症晚期,最多只能活几天几个月,想吃什么就吃什么”一类的话。要让患者始终感觉到医生和家人都在为自己的健康努力,而且永远不会放弃,他的健在对家庭和社会都永远重要。

·那么具体应该以怎样的方式去告诉患者病情呢?

李涛:让患者了解病情最好的办法是诱导患者自己慢慢向癌症靠拢,在最初的怀疑之后,患者已经有了一定的心理准备和承受能力。当逐渐意识到自己患的可能就是“癌症”时,进一步了解病情只是为了最后证实自己的判断是否正确而已。这时候,若能策略地告知,并详细介绍治疗的技术和方法,介绍一些身边疗效好的真实病例,解除思想顾虑,鼓励其奋起拼搏,往往可收到良好效果。有研究证明,从总体而言,知道自己病情的患者疗效好于对自己病情毫不知情者。

·减轻癌症患者的不良情绪的具体方法有哪些呢?

李涛: ①做好健康宣传工作,让患者掌握一些相应的医学和护理知识,不但有助于有效地进行自我护理,而且对控制某些副反应也有作用。例如,有些患者出院后,过分戒口,造成营养不良,这时,就应对患者及其家属进行科学的营养知识的宣教;

②开展心理指导和咨询,让患者认清自身的情况,及时表达所需要的支持,医护人员给予正确的指导,给患者鼓励与支持,恢复信心和勇气。

③在体力恢复的过程中,鼓励患者逐步增加室外活动,如散步、打太极等,进一步恢复后,可做些力所能及的活动。

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