迎六一•话健康丨儿童听力下降 警惕分泌性中耳炎

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不少家长发现孩子看电视时声音会开得比较大，或者会经常让自己重复一下刚才说的话，出现这种情况家长们就要注意了……看看是否是分泌性中耳炎导致的。

怎样发现儿童听力下降？

大儿童：自己感觉听力下降，耳朵闷胀，听声音遥远，或耳内有水流感，耳内有声音，头部位置变化时感觉明显。

小儿童：多次呼叫才能有反应并应答；一句话需重复多次告诉才能听到或理解；看电视时需调大音量才能听见；上课不易听清老师讲话等。

婴幼儿：喜用手抓耳，或者用耳朵在大人身上来回磨蹭。

什么情况要考虑得了分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是一种以鼓室积液和听力下降为主要特点的非化脓性炎症。

儿童分泌性中耳炎多发生于感冒后，如发热时或发热后出现耳部疼痛，需谨慎处理，及时检查及治疗，否则易发展为分泌性中耳炎。

儿童分泌性中耳炎亦与腺样体肥大有关，腺样体肥大儿童易发生分泌性中耳炎。如儿童有长期夜间睡眠打鼾，张口呼吸，呼吸音粗，鼻音较重，鼻通气不畅，流鼻涕等症状，需严密关注耳部情况。

得了分泌性中耳炎，怎么治？

①保守治疗：一般保守治疗疗程可至3月。

急性感染者口服抗生素，鼻喷激素，口服粘液促排剂如欧龙马等；

合并腺样体肥大者，鼻喷激素，口服粘液促排剂，并加用孟鲁司特等药物。

②手术治疗：

单纯分泌性中耳炎行鼓膜穿刺或置管，鼓膜置管需住院全麻手术，住院3-5日；

合并腺样体肥大者需行腺样体切除+鼓膜穿刺或置管手术。

鼓膜置管后还能游泳吗？

原则上来讲，鼓膜置管术后通过通风管中耳内外相通，使得感染易通过外界进入中耳。因此，鼓膜置管术后不建议游泳或谨慎游泳，以减少感染的几率。

鼓膜置管术后通风管可以放多久？

一般情况，通风管最少放置半年，对于年龄较小者或病情反复者可适当延长。

怎么拔除通风管，拔除后鼓膜的孔能长上吗？

拔除通风管前，要先行颞骨的CT,保证中耳的积液已经全部排出干净，医生可用镊子直接拔除即可，一般不需手术。通风管拔除后鼓膜所留的穿孔，一般1周左右均可自行愈合，个别不能愈合者可能需要手术修补。

来源 | 耳鼻咽喉头颈外科 王冰

编辑&排版 | 党委办公室 李航

审核 | 党委办公室 杨侠 刘小晋

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