什么是无痛性心肌缺血？要做哪些检查诊断？

心肌缺血是很常见的一种心脏问题，很多人都知道心肌缺血会带来一系列伤害，因此在发现时会及时采取措施。但在临床上有一种无痛性心肌缺血因为没有症状而容易让人忽略，导致疾病加重，因此要了解一下什么是无痛性心肌缺血。

什么是无痛性心肌缺血?

无痛性心肌缺血是指在没有任何症状的情况下存在心肌缺血，它又被称为隐匿性心肌缺血，一般是指进行检查后发现有心肌缺血表现，但没有相关症状，目前引起无症状心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化。

在临床上大多是患者在做冠状动脉造影后基本能证实冠状动脉分支有明显狭窄病变，因此冠心病患者中存在无痛性心肌缺血很常见。它会导致心肌永久性损伤，并且让患者有心律失常、心绞痛、急性猝死等表现。

无痛性心肌缺血该如何发现?

虽然心肌缺血患者没有任何不适症状，容易被忽略，但如果身体有这些症状时要重视，尤其是中老年人。

1.胃部不适

一般如果是心脏病导致的胃部不适，不会有剧痛，就连按压疼痛也没有，但如果有灼热感或者呕心呕吐，在大便后有所缓解，需要注意。

2.呼吸急促

呼吸比较快，喘不过气来，静坐几分钟后恢复正常，但在开始活动后有明显喘息。

3.容易疲劳

在没有负重的情况下有严重疲劳，甚至连伸展的力量都没有，而且不能明确哪个部位感觉不适，需要警惕。

通过哪些检查能诊断?

1.动态心电图

动态心电图是用来诊断心肌缺血的最常用方法，其中包括无症状，多次反复检查意见统一，说明存在问题。

2.超声波心动图

目前二维超声心动图技术已经成熟，在检查室壁活动能了解心脏局部运动是否有异常，而通过这项检查能间接评估心肌缺血的严重性。

3.核素运动心肌显影

这是目前检验心肌缺血最敏感并且没有伤害的方法之一，这项检查对疾病的敏感度达到90%，不过要注意在测量时，动脉狭窄等部位都需要注意，对后期治疗有重要意义。

无痛性心肌缺血比较常见，所带来的异常也明显，因此要根据医生指导进行相关检查，切记不能盲目治疗或者置之不理。通过相关检查来判断疾病，在有异常时采取正确措施，才能提高恢复率。

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