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类风湿关节炎防治篇 使用非甾体类抗炎药要注意什么?

时间:2022-11-10 12:19:12

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风湿病一直困扰着大部分中老年人,风湿病分为很多种,而类风湿性关节炎就是其中一种,类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是一种自身免疫性疾病。目前,类风湿性关节炎病因尚未明确,可能与分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。为了我们的未来着想,应该及早预防类风湿性关节炎,预防该病也需要从各个方面着手。下面小编主要是为大家介绍类风湿性关节炎的防治要点和措施。

防治要点

对于广大病友而言,在防治类风湿关节炎时应当注意以下四个要点:

1、尽早就医,控制病情发展

2、改善病症,缓解疼痛与减轻炎症

3、尽量减少药物的不良反应

4、保护肌肉和关节功能,提高生活质量

总体措施

01

休息

病友们在病情活动期应当加强休息,尤其是存在发热、关节胀痛、全身症状严重的病友,应按医嘱卧床休息,并注意保暖,防止湿潮。

02

药物治疗

药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗方法,相关药物有很多种:

(1)非甾体抗炎药:

主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的治疗类风湿关节炎的药物。

(2)改善病情抗风湿药:

与非甾体抗炎药相比,改善病情抗风湿药发挥作用较慢,需要1~6个月,故又被称为慢作用抗风湿药。这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用,但具有免疫抑制和抗炎症作用,可降低血沉,改善骨侵蚀,因此可延缓或控制病情的进展。

(3)生物制剂:

利用病原微生物、病原微生物的代谢产物,以及动物或人血浆等制成的药品。

(4)植物药制剂:

雷公藤、白芍总苷、青藤碱等植物提取药物,不仅具有非甾体抗炎作用,还具有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善类风湿关节炎患者的症状,使血沉和类风湿因子效价降低。

病友们应当选择正规医院就医,根据病情发展在医生指导下服用相应药物,切不可自主随意选择。

03

康复治疗

康复治疗能够减轻疼痛、消炎退肿、保持肌力及关节功能、预防及纠正畸形,以及改善生活自理能力,是必不可少的治疗手段之一。例如,患者病情稳定后适当活动和进行关节训练,以减少或防止关节强直和肌肉萎缩。此外,热敷、热浴、蜡疗等理疗也有助于缓解症状,保持关节功能。

非甾体抗炎药主要有哪些种类?

非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一类不含皮质激素且具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。

非甾体抗炎药广泛地应用于风湿免疫性疾病和疼痛性疾病,以减轻疼痛、僵硬等病症,改善骨关节功能。

(1) 水杨酸类:最常用的是阿司匹林。阿司匹林的疗效比较肯定,但不良反应,尤其是胃肠道不良反应较为明显,因此阿司匹林的制剂目前多为肠溶片。

(2) 丙酸类:常见的品种有布洛芬、洛索洛芬、精氨洛芬、酮洛芬和萘普生等。这类药物的不良反应较少,患者更易接受。

(3) 吲哚类:主要有吲哚美辛、舒林酸、阿西美辛、苄达明等,其中以吲哚美辛、舒林酸最为常用。此类药物抗炎效果突出,解热镇痛作用与阿司匹林相类似,其中以吲哚美辛抗炎作用最强,舒林酸的肾毒性最小。

(4) 灭酸类:有甲芬那酸(甲灭酸)、氯芬那酸(氯灭酸)、双氯芬那酸(双氯灭酸)等,临床上多用氟芬那酸(氟灭酸)。

(5) 乙酸类:主要为双氯芬酸钠,双氯芬酸钠疗效肯定,不仅有口服制剂,还有可在局部应用的乳胶剂和缓释剂,由此可以减轻胃肠道不良反应。

使用非甾体类抗炎药要注意什么?

非甾体抗炎药可迅速改善受累关节疼痛和晨僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,对早期或晚期类风湿关节炎患者的症状治疗都是首选。

目前,临床常用的非甾体抗炎药有20余种。虽然非甾体抗炎药的种类繁多,但是各种药物的疗效却无特别明显的差异。同时,非甾体抗炎药在类风湿关节炎治疗药物中使用频率最高,使用时间较长。

服用非甾体抗炎药可能会引起上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状,以及心血管系统的不良反应。

因此,病友们在选择服用非甾体抗炎药,应当严格遵从医生指导,并按照医嘱服用适当的非甾体抗炎药;同时要及时复诊,避免或减轻药物不良反应的发生。

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