湖南读者陆先生问：我今年53岁，除了有高血脂，体检没有太大问题，近一两个月感觉胃口很好，吃很多，几乎是之前的两倍。请问这正常吗？
郑州大学第二附属医院大内科主任、教授冯常炜解答：一般而言，在较短的时间里，食量大幅度地增多，可能不是消化太好的缘故,也许是一些疾病的症状或信号。
1.糖尿病。由于大量的葡萄糖从尿液排出，糖不能充分被人体吸收，反馈性地刺激大脑进食中枢，使患者时常处于饥饿状态，因而需要多食以求代偿补充。此类病人除多食外，还有烦渴、多尿、体重下降的“三多一少”症状。
2.甲状腺机能亢进（甲亢）。由于甲状腺素的大量分泌，使体内蛋白质、糖类和脂肪的分解代谢增高，热能消耗过多，各种代谢亢进的表现相应出现，如多汗心悸、体重下降、吃得多。此外，各器官系统的兴奋症状也较明显，如夜里失眠、性情暴躁、手颤、眼球突出、头痛、血压升高且可出现甲状腺肿大。
3.皮质醇增多症。患者病后食欲亢进，同时出现异常肥胖：面部肥胖，胸腹部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯干形成极为鲜明的对比，因此也叫做“向心性肥胖”。
4.胃泌素瘤。胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，可能因为早期肿瘤细胞生长活跃，刺激胃部激素与胃酸的分泌增加，从而引起食欲的提高。
5.神经性多食症。这一部分患者本身并没有什么器质性病变，但就是经常会感觉到饥饿并且无论怎么吃也吃不饱，通常还有一时吃不上东西就“昏倒”的现象。
此外，胰岛B细胞癌、钩虫病、绦虫病、肥胖性生殖无能症等疾病也会造成食欲亢进。因此，如果感到食欲与往常大不相同，特别想吃东西，已有较长时间，应提高警惕，及时去医院检查，查明原因，以免错过疾病治疗的最佳时机。▲
体检前要控制饮食吗
广东读者赖先生问：我下周要进行入职体检，请问早上是否得空腹？体检前饮食上要控制吗？
首都医科大学宣武医院健康管理科医师曹瑜解答：一般静脉取血的化验项目都要求空腹，因为进食后各种营养物质吸收进入血液，会改变它们在血液中的含量。另外需要提醒的是，体检前3天别吃油腻。到医院体检的人，80%以上都不知道体检之前的3天里都应该控制饮食，不吃油腻的东西，尤其不能喝酒。
在体检前3天内，如果吃得油腻，可能导致血脂的指数不能正常显现，会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常，甚至可能检测出来是脂肪肝。建议体检前3天都清淡饮食，多吃蔬菜，肉类只要适量即可，且不要喝酒，让身体保持一个良好的状态。▲
放疗需要注意啥
北京读者刘女士问：我父亲因为鼻咽癌，准备采取放疗和化疗综合治疗。请问放疗需要住院吗，期间需要注意什么？
复旦大学附属肿瘤医院放疗中心主任章真解答：放射治疗（简称放疗），是通过放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞的治疗手段，是恶性肿瘤的核心治疗手段之一。通常情况下，放疗周一至周五每天一次，周六周日休息，每次治疗持续时间根据肿瘤的位置、形状以及使用的放疗技术有所不同，数分钟至十几分钟不等，一般都在20分钟之内。放疗的副作用较小，每天除了放疗期间的10~20分钟，患者无需接受其他额外的治疗，可以自由活动。因此，除少数病情危重、年老体弱、行动不便的患者，绝大多数均可以在门诊放疗，不需要住院。具体情况需要和主管医师沟通。
放疗期间注意的事项包括：1.务必每周找主管医生复诊，与主管医生讨论有何不适感，便于医生及时对放疗可能引起的不良反应进行预防和治疗；2.根据医生要求定期复查血象；3.保持体表的定位线清晰，若出现贴膜脱落或定位线模糊变淡，请务必在脱落及定位线完全消失前及时找主管医生处理，在部分患者中，放疗标记也可以采用点纹身，既可以避免划线的脱落，也便于日常清洁卫生；4.均衡膳食营养, 多喝水；5.充分休息，适度活动, 保持良好心态。
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