焦虑症主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。
1重度焦虑症的临床表现
焦虑症同其他心理疾病一样，也有重度焦虑症和轻度焦虑症之分。重度焦虑症有起病急，症状严重等特点，常见的临床表现有惊恐、忧虑、紧张、惶惑等。下面就简单介绍下这几种常见的重度焦虑症的临床表现。一、惊恐这是危害最大的重度焦虑症的临床表现。病人往往表现为极度的不安，有一种说不出的恐惧感和难受感，但这并不是一种真正的恐俱，因为它没有明确的对象，不容易描述，只是主观上对那种说不清的“即将来临的灾难”的一种不安的预感。二、忧虑重度焦虑症患者整天显得忧心仲仲，唉声叹气，总担心会有什么不好的事情发生，会有什么不幸的事情落在自己头上。三、紧张这是重度焦虑症最常见的临床表现。病人感到紧张和躁动不安，情绪敏感，往往很小的刺激也会使他们暴跳如雷，他们往往觉得有很多话要对别人诉说，但又极无耐心倾听他人的劝解或意见，使人感到很固执和刚侮自用。四、惶惑重度焦虑症患者会莫明其妙地感到惶惶不可终日，宛如热锅上的蚂蚁，坐立不安，不知于什么事才好。有时一件事刚干了个开头，就会转向干别的事，明显缺乏目的性和持久性，似乎只是为了抵抗惶惑性情绪，才不停地活动。
2焦虑症的症状
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
(3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。
2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)
(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境，如封闭空间等)，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。
(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。
(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)
恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括
广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。
3焦虑症的诊断
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。
另外，作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表，如SAS。如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
4焦虑症的治疗
治疗概述
就诊科室：精神科 心理咨询科 精神心理科
治疗方式：心理治疗 药物治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：75%
常用药品：盐酸帕罗西汀片 苯妥英钠片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)
(一)治疗
目的在于尽早控制惊恐发作，预防再发和引起广场恐怖。
1.早期治疗：
在处理初次的惊恐发作时，应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的，并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍，会使焦虑进入恶性循环，从而防止惊恐障碍的进一步形成，患者应被告知回避行为的重要性，回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。
2.物理治疗：
物理治疗通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑症密切联系的神经递质和激素，以此实现对焦虑症的治疗。[1]
例如经颅微电流刺激疗法(简称CES疗法)，这种疗法通过夹在耳垂上的耳夹电极产生微安级别的微电流刺激大脑，改善异常脑电波，调节大脑神经递质和应激激素的分泌，从而达到治疗的目的。
国内使用物理疗法常见的有安思定治疗仪。
3.药物治疗：
可选用以下药物：
(1)三环类抗抑郁剂：一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用，故常被作为一线药物，较多选用丙米嗪，每天剂量50～300mg：可从小剂量10mg或25mg开始，逐渐加量，大多数患者日用量至少在150mg以上才见效，氯米帕明(氯丙咪嗪)(25～200mg/d)亦可使用，对抗胆碱能副反应不能耐受者，可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现低血压的老年人，可选用去甲替林(nortriptyline)，阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似，并很少引起依赖和撤药反应，但该药起效较慢，并有较多的不良反应，并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平，包括焦虑不安，失眠以及交感神经兴奋，因此该药需从小剂量开始应用，大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发，并需要进一步治疗。
(2)5-羟色胺回收抑制剂：可作为一线药物，特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选，常用药物有：帕罗西汀(20～60mg/d)，氟西汀(5～20mg/d)，舍曲林(50～150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d)，早晨服用，SSRI(如氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明)，SNRI(文拉法辛及其缓释剂)，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状，其效果同阿米替林相当，该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应，但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。
(3)单胺氧化酶抑制剂：适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选，常用药物有：苯乙肼(15～60～90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine，10～80mg/d)，早晨服用。
(4)高效苯二氮卓类：适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选，常用药物有：阿普唑仑和氯硝西泮，后者药物作用时间较长，较少戒断反应，苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月，但会因此引起依赖性和撤药反应，常规使用药为阿普唑仑，该药在治疗剂量时，其效价较地西泮高而镇静作用相对较弱，通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg地西泮相当)，加药需2～3周，撤药需缓慢，一般在6周以上。
(5)其他药物：文法拉辛(venlafaxine，50～75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone，200～600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。
由于本病容易复发，各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3～5年，才能充分缓解。
4.心理治疗：
用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。
(1)支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担，鼓励患者坚持治疗计划，组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。
(2)认知行为治疗：认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗，认知疗法短期效果同药物治疗相当，并有较低的复发率，但该治疗需专科医师进行，并较费时间，一般在行认知治疗前应先行药物治疗。
①可选择以下方式进行：在发作间歇期有慢性过度换气，而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者，可导致低碳酸血症和碱中毒，从而降低脑血流量，引起头晕，意识模糊和人格解体等症状，采用抗惊恐药物控制惊恐发作，或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显着减少。
②暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧，对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，宜采取现场暴露，使患者能逐步适应害怕的情境。
③放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部，上肢，胸腹部，下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的，也可让患者学会保健气功，放松全身肌肉，调节呼吸，意守丹田，消除杂念。
④认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会导致严重损害。
(二)预后
本病通常起病于少年晚期或成年早期，35～40岁再有一次发病高峰期，近年发现儿童期也可发生本病，有的病例可在数周内完全缓解，病期超过6个月者易进入慢性波动病程，没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好，继发广场恐怖者预后欠佳，约7%的病例有自杀未遂史，约半数以上患者合并重型抑郁发作，使本病自杀危险性增加，特别值得重视。
5.空气负离子治疗
空气负氧离子可有效改善呼吸急促、心悸、胸闷、气短、疲劳、四肢乏力、眩晕、精神紧张、焦虑、压抑、失眠等缺氧及神经衰弱症状。在提供足够清新空气的同时，促进血液循环，优化新陈代谢，增强体质和抗病能力。
5焦虑症的预防护理
预防
由于精神病学在整个医学中发展较晚，也由于本专业自身基础理论的复杂性，有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明，再加上旧观念的影响，精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视，从而妨碍了精神病预防工作的开展，实际上预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题，而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。
目前，尽管许多精神疾病的病因未臻详明，但是，多年来，医务人员根据在工作实践中，对许多精神疾病的外在联系和表面现象的不断观察，并形成了一些朴素的观念，人们在设法防止这一类疾病的发生中，提高人的精神健康水平，诸如：①培育机体整体，包括脑功能的发育，并扶植其经常处于健康状态，使人的体魄健壮，精神饱满;②培养个性健康发展并加强锻炼，使之与社会环境相适应，相统一，等等，这些均是预防精神疾病的有效措施。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
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