躁狂抑郁症会有什么表现_躁狂抑郁症预防预后_躁狂抑郁症的疾病病理

现代社会，患有心理疾病的人越来越多，包括抑郁症，尤其是躁狂抑郁症，会影响到人的生活和工作，尤其会影响到大家的人际关系，所以，有躁狂抑郁症的人，要正确的面对自己，勇敢到走到医院去治疗。当然，在生活中也要做好预防和调理，避免躁狂抑郁症的病情越来越严重，那么，躁狂抑郁症该如何治疗呢?下面来看看详细介绍。

1躁狂抑郁症会有什么表现

你知道什么是躁狂抑郁症吗，其实躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍，它主要是表现为单相或双相发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现，所以发病时会有见歇息，有时候精神状态是正常的，但是，若发病时间久就会出现很严重的后果，那么，你知道躁狂抑郁症的表现有哪些吗，下面就为大家介绍一下吧。

首先，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力，无精打采，失眠早醒，工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉，忧郁、沮丧，一筹莫展;遇事消极，萦绕不去。

其次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪，认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己，因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。

再次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍由于运动机能受到不同程度的抑制，比如动作迟缓，卧床少动，衣着随便，不事梳洗，低头弯腰，双肩下垂，面无表情，嘴角下垂，双眉紧锁，目视地面，无言少动，可端坐半天而不变势患者感到自己思想迟钝。

上面所介绍的就是躁狂抑郁症的表现，相信大家已经了解了，另外想要告诉大家，想要治疗躁狂抑郁症，就要在生活中做起，可以增加活动时间，多和家人或者朋友进行交流，还要有一个良好的心态，只有心情舒畅了，病才能很快的治好，大家要记得哟。

2躁狂抑郁症如何鉴别诊断

1、精神分裂症青春型

临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

2、脑器质性精神病

如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

3躁狂抑郁症的治疗

抑郁症已经非常的多见了，它也是精神疾病中发病率很高的一种，患有抑郁症之后是很痛苦的，特别是躁狂抑郁症，患者心里会堆积着很多事，如果没有及时的进行心里疏导，严重的话会导致自杀的现象，因为抑郁症自杀的人现在也已经越来越多了，对躁狂抑郁症的治疗大家不要忽视。

抑郁症也会有很多的症状表现出来，躁狂抑郁症就是其中的一种，一般患者在早期的症状不明显，但是早期的治疗对于病情的康复才是最有利的，对躁狂抑郁症的治疗能够多了解一些，患者的痛苦也会减轻一点。

一、如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种：

1、 碳酸锂：从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时(例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血)，不能相差太多，否则测定结果就不可靠。

二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。

四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。

现在社会中的压力都是很大的，如果生活中遇到了挫折困难，自己的情绪受到很大的影响，长时间的压抑就会造成抑郁症，这一疾病是很恐怖的，一点要尽早治疗，了解躁狂抑郁症的治疗是患者也是其家人的责任，不要让这一疾病夺走您正常生活的权利。

4躁狂抑郁症的疾病病理

一、西医病因病理：西医认为本病的病因尚未阐明，可能与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。

1、遗传因素：遗传因素对于本症的发生起重要作用，其证据是：

(1)情感性障碍患者的一级亲属(父母、同胞手足及子女)终身患病几率是12%～15%，远高于一般人群(1%～2%)。

(2)情感性障碍者的单卵双生子(MZ)的同病率为67%(46对)，双卵双生子(DZ)同病率为14%(276对)。另有12对分别抚养的.MZ其同病率高达65%。寄子研究也证明遗传因素的影响明显高于环境影响。但就目前资料来看，情感性障碍与遗传有关，但无足够证据说明其是一种遗传性疾病。

2、心理社会因素现在研究业已证实：重大负性生活事件，即不愉快、有“丧失感”、令人沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关，而且可以成为“内源性”情感障碍的发病诱因或促因。例如Paykel指出：在既往6个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。

至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的某种特殊遭遇或经历的影响或改变，并无足够的证据;现在看来，此因果关系尚难定论。至于童年期与双亲关系与本症发病有何关系，也难以肯定。

3、情感性障碍的神经生化研究

(1)单胺类神经介质：对情感性障碍的单胺类神经介质的研究，主要是围绕去甲肾上腺素(NE)及5一HT进行的。

①NE：有较多报道提出：双相抑郁症病人尿中NE代谢产物MHPG排泄量在抑郁时减低，而躁狂时升高。经抗抑郁药治疗缓解的病人尿MHPG量回升。单相抑郁症病人尿MHPG排泄量差别很大，其中明显降低者，可能一部分最终属于双相障碍，尽管到目前为止尚无躁狂发作。

②5一HT：抑郁症5一HT功能不足表现在脑脊液(CSF)中5一HT代谢产物5一HIAA水平减低的报道较多。CSF中5一HT的水平与自杀、自杀企图及攻击行为呈负相关。近年来季节性抑郁症引起人们的重视。冬季抑郁症发作伴随CSF中5一HT、5一HTAA的减低。受体研究发现：抗抑郁药与5一HT2受体关系密切。长期用抗抑郁药可使突触后5一HT2：受体数下降。同时还发现抑郁症病人血小板5一HT摄取功能受点的密度下降。

(1)内分泌病因说：由于某些内分泌疾病之后可出现抑郁或躁狂症状如库欣(Cushing)病、艾迪生病及甲亢等，而抑郁症病人可以有某些内分泌的异常，月经前、绝经期及分娩后的抑郁症可能与内分泌变化有关;因此有人提出情感性障碍的内分泌病因说。但大量的研究不能证实此假说。关于其他躯体疾病，也只能作为本症发生的诱因或促因。

(2)水与电解质的异常：有人报道：躁狂症或抑郁症均有细胞内钠增多，有人称红细胞内的钠、钾、ATP酶发生变化。但这些发现均不能阐明本病的病因。

(3)电生理学研究：虽有异常发现，如抑郁症睡眠脑电图可有总睡眠减少、觉醒次数多、眼陕动睡眠(REM)潜伏期缩短、非REM睡眠第一期增加及三、四期减少等等，但尚不能作为病因学说。

4)脑血流研究：结果颇不一致，PET研究进行的例数过少，且均无肯定的结果。

(5)生物节律变化：研究表明，情感性障碍的很多生理功能(如体温、睡眠及皮质醇等内分泌)有生物昼夜节律变化，但其意义尚有待探讨。

二、中医病因病机中国是描述类似躁狂抑郁精神病症状最早的国家。本病的病因病机较为特殊，应当从躁狂型及抑郁型两方面来讨论。

本病躁狂型相当于中医学的狂证，病因不外外感和内伤。外感者多由外寒人里化热，或外界热邪或疫毒之邪侵犯太阳经或肺卫，外不得宣散，内不能清解，热扰神明以致烦躁不安;若邪热炽盛犯肺逆传心包也可致狂躁;外感热病，日久耗伤阴液，心神不宁亦致烦躁。

内伤可因恼怒伤肝，肝失疏泄，精神情志失于条达，肝郁日久化火，肝火上扰心神;或因忧思气结伤脾，脾失健运而气血化源不足，则血虚不能养心，心失所养，神失所藏，神不守舍;大惊则气乱伤心，由于暴受惊骇刺激，气机逆乱，心无所倚，神无所归，则烦躁不宁;或恼怒惊恐，损伤肝。肾，肝肾阴液不足，木失濡润，屈而不伸;或喜怒无常，心阴亏耗，心火暴张;或所欲不遂，思虑过度，损伤心脾;或脾胃阴伤，胃热炽盛，则心肝之火上炎，神明逆乱等。气郁化火，肝火内盛，扰乱神明;肝胆火炽，魄无所藏;火盛伤阴，神明失养，均可引起神明逆乱而发本病。

5躁狂抑郁症预防预后

【情志护理要点】

1.创造安全舒适的病室环境病室安静整洁，严禁在患者面前讲刺激性语言，严禁态度粗暴;不要将过喜或过悲的事情告诉患者。

2.经常接近患者，与其谈心，了解患者心态，给予其帮助鼓励，尽量满足患者的合理要求。

3.对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时，可让患者共同进餐，或要求与别人调换食物者，则应设法恰当地满足其要求，以解除其疑虑，取得其信任。

4.对有自杀自伤轻生念头患者，要做好安全防范工作，多加巡视，必要时日夜专人守护。耐心做好安慰解释工作，使其改变不良心境，树立乐观情绪;也可用转移注意法，引导其思维，从而转变其精神状态。

5.迫害妄想者常恐惧不安，甚至有出逃的可能。要密切观察患者的行为表现，仔细研究其原因，耐心说服解释，必要时有人陪伴，以减轻其惊恐心绪。

6.保持乐观、平静的心情，可采用喜胜忧的方法进行心理疏导。

【保健护理】

1.用药长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。家属应看护患者服药，服药后要观察片刻，以免患者用探吐法拒服药物。

2.饮食宜选择清热、祛痰、疏肝、安神作用的食品，一般予普食即可。重视食物的花样品种，尽量注意色、香、味。

3.运动 鼓励患者适当地参加体力和脑力活动。坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，发作未完全控制前，不宜单独外出、游泳、登高、开车等。

4.生活起居 注意休息，保证充足睡眠。外出时，随身带有注明姓名、诊断、住址及联系方式的联系卡。培养兴趣爱好，如练习书画、听音乐等，转移患者的注意力，消除、淡化不良情绪。

5.情志了解家庭及社会环境对患者疾病的影响，有针对性地做好相关人员的工作，取得配合，对患者要关心爱护，对患者的各种病态不可讥笑，不要议论。尽量减少诱发因素。

6.定期复诊遵医嘱定时复诊，如出现病情加重时应及时就医。

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