大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。那么有关大叶性肺炎的问题该怎么解决呢，下面来给大家介绍一下。
1怎么区分大叶性肺炎和小叶性肺炎
大叶性肺炎发病突然，全身症状重剧，高热稽留，取定型经过，每个阶段都有特征性的叩诊和听诊变化，特别是大面积实音，有的病例出现铁锈色鼻液。
小叶性肺炎的发生较为缓慢，体温多呈弛张热型，没有定型经过，胸部叩诊呈灶性实音区，听诊可听到捻发音或小水泡音。
X线影象可以鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。一般在临诊上根据病史、热型、病程经过和胸部叩诊及听诊的变化来区别。
① 大叶性肺炎。这是急性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不多见。
②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布,以双下肺为多。
2怎么判别是大叶性肺炎
1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。
实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
3大叶性肺炎注意事项有哪些
1.宜少食多餐。
2.宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等，这些瓜果既可生津止渴除烦，还利于大便通畅。
3.宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多，输液不能完全补充，故需大量饮水。再者排尿增多，可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物，利于疾病恢复，但不宜喝浓茶
4.勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)壅滞，易致消化不良，化热生痰。辛辣可以生热化火，腥臭主发，易使邪气复升。
4大叶性肺炎该怎么治疗
1.抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。
(3)咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。
(4)保持水电解质平衡。
(5)休克呼吸衰竭及时作相应处理。
(6)颅内高压者可使用利尿剂。
3.疗效评价
(1)治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。
(2)好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。
(3)未愈症状、体征无好转。
4.应急处理
(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。
5大叶性肺炎吃那些食物对身体好
1)板栗烧猪肉(民间方)
配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐，姜，豆豉各少许。
用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。
2)苡米百合汤(中医验方)
配方：苡米200克，百合50克。
用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。
3)鱼腥草蛋(中医验方)
配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。
用法：炖荷包蛋食数天可愈。
4)鳗鱼油饮(民间方)
配方：鳗鱼油适量，盐少许。
用法：在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每次一小杯，口服两次。
5)荠菜姜汤(民间方)
配方：鲜荠菜100克，鲜姜10克，盐少许。
用法：将荠菜洗净切碎，生姜切片，加清水4碗，煮至两碗，用食盐调味，每日两次服用。
6)奶汤锅子鱼(民间方)
配方：活鲤鱼一尾，火腿数片，玉兰数片，香菇数片，葱，姜，料酒，盐，醋，奶汤(鸡，鸭，肘子和骨头炖的汤)适量。
用法：将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，洗净切成瓦块状，与葱，姜一起放入油炒久颠翻几下，加料酒，盐等调料，然后加入奶汤，再加适量的火腿片，玉兰片，香菇片，炖约3分钟盛入火锅内食用。
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