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甲亢突眼症状_甲亢突眼的饮食_甲亢突眼的病因是什么

时间:2019-07-03 13:27:56

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多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实,突眼不仅见于甲状腺疾病,亦可是其它全身疾病的一种表现,临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑,以免误诊,使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的病因:

1甲亢突眼症状

眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm。瞬目眨眼减少。上眼睑挛缩,眼裂宽,向前平视时,角膜上缘外露眼珠上方露眼白。向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。向上看时,前额皮肤不能皱起无额纹。两眼看近物时,眼球辐辏不良不能“对眼儿”。浸润性突眼较少见,多发于成年患者。除上述眼征更明显外,往往伴有眼睑肿胀、结膜充血水肿。 突眼在我们面部的表现

甲状腺疾病治疗中心专家介绍,甲亢单纯性突眼一般只有一些眼部异常征象,而无明显的不适症状。主要的眼征是上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩。正常人的眼情完全放松向前平视时,上眼睑稍盖住角膜黑眼球的上缘。甲亢单纯性突眼病人的上眼睑收缩,在平视时往往盖不住角膜上缘,因此,在上眼睑下缘和角膜上缘之间露出一些巩膜白眼球。上眼睑提肌挛缩可能与甲状腺激素水平过高及交感神经兴奋有关。由于上眼睑挛缩,向下看时,上眼睑的下垂落后于眼球的下垂,露出的巩膜会更为明显,或者平视时虽未露出巩膜,但向下看时则可露出巩膜。上眼睑挛缩的病人,眼睛看上去很大而且有神,并有一种凝视的感觉。

正常人的眼球突眼度眼眶外侧骨缘至角膜最前端的距离一般不超过16毫米,但近视者的突眼度可能会稍大一些。如果没有近视而突眼度超过16毫米,一般被视为有突眼。单纯性突眼的突眼度一般不超过20毫米。

2甲亢突眼的病因是什么

绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,而且多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上,可发现处于炎临床状态下的甲状腺功能异常。不同患者存在病理生理上的差异,医生应根据患者的具体情况进行治疗。应针对疾病不同时期和病变对眼眶和眼组织结构产生的影响,采取相互合作、多种方法、药物-手术治疗相互配合的方法进行治疗。广义的说,治疗的目的是缓解或控制活动期病变,防止眼及精神生理损害、矫正眼运动异常、改善患者外观

甲状腺相关眼病的分级和分类有多种。但目前仍有完全令人满意的分级分类法。通常按照疾病活动性和严重程度方面表现出的多种临床特点对疾病进行描述。

轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者)可仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢,有些患者的部分症状可以得到缓解。

中度活动性疾病包括持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变,肌肉病变一般有一个急性发病过程,但最终静止下来,通常这个过程需要6个月到1年。此类疾病(所谓的非浸润型或Ⅰ型)的最终结局很少会出现严重的眼眶及眼科疾患,而且病情稳定相对较快。影像学检查可发现轻度的眼外肌肥大和与肌肉受累程度不成比例的眼球突出,这可能反映了脂肪容积增加。

病情越重,则发病越快,而且严重疾病多见于中、老年患者。疾病的性质取决于炎症程度和软组织体积增大的程度(所谓的浸润型或Ⅱ型)。

许多患者的病情可自行消退,临床上以眼眶受累为主的患者约占10%-15%,在这些患者中,有约5%-6%的患者发展为严重的眼眶疾患。严重眼眶疾患主要表现为进行性突眼、严重的软组织征、体积增大和肌肉病变,所有这些改变通常与疾病严重程度相关。眶尖挤压会导致眶尖挤压综合征,出现视神经病变。

从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚,但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关

常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。

双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。

上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。

球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。

甲亢突眼的早期状况,上面就是针对这个问题,给大家做出了一些介绍,不知道大家有所了解了吗,甲亢常见的症状就是突眼,内分泌失调,还会出现眼睛充血水肿等一些列的问题,所以应该及时的采取相应的治疗。

3甲亢突眼如何鉴别诊断

1.症性眼球突出:可由眼眶急性炎症引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。

2. 头部外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。

4.源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988~1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17~75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。

5.血病:白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼观察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。

6.经母细胞瘤:是儿童时期高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.

7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者,可表现为间隙性单眼球突出。

8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨关节病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可引起突眼,值得临床警惕。

4为何治疗甲亢突眼要先治疗眼病

眼睛如果失眠了,对于患者无疑是一个沉重的打击,人生就要一直在黑暗中度过了,目前甲亢突眼这类疾病如果没有及时去治疗的话,就很容易导致患者失眠,甲亢突眼是一种内分泌疾病,发病与很多因素有关,在治疗的时候必须要先治疗眼病,也许这个时候就有人问为何治疗甲亢突眼要先治疗眼病?针对这个问题,以下给大家做了详细的介绍:

为甲状腺相关眼病的主要典型眼部体征有眼睑退缩、上睑迟落、软组织受累、眼球突出、眼外肌肥大、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变。较轻的患者可能仅有眼睑退缩和轻度的眼部刺激症状,对外观有一些损害,但不会造成太严重的后果。严重的眼病患者不仅容貌受损,眼部的刺激症状和复视也会给生活带来极大的痛苦。如果出现暴露性角膜炎或压迫性视神经病变,患者还有失明的可能性,需要积极的治疗。

对于甲亢患者,目前没有太好的办法预防眼病的发生。但一些因素可能对眼病的发生起到促进作用,如吸烟、已有眼部症状的患者接受碘131治疗、治疗过程中的甲减、tra6水平过高等。所以戒烟、积极控制甲亢、密切观察甲状腺功能的变化、选择适当的治疗方法,对减少眼病的发生还是有一定帮助的。

通过上面的介绍,大家应该知道为什么治疗甲亢突眼要治疗眼病吧,专家提醒:希望大家多了解一些关于甲亢突眼的知识,在发现自己患上了甲亢突眼的时候,要及时去正规的医院治疗,并且做好护理措施,帮助疾病的恢复。

5甲亢突眼的饮食

本病属于甲亢的并发症,食疗如下以下资料仅供参考,详细需咨询医生

1佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。

2昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。

3青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

4川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

5竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天~10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。

6什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。

甲亢宜食用:

1、多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物,如肉类和豆类等;

2、适量补充钙、磷等;

3、适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。

4、适当控制纤维素多的食物。

甲亢忌食用:

1禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;

2禁忌海味:海带、海虾、带鱼;

3禁忌浓茶、咖啡、烟酒;

4忌碘食物和药物;

5少吃油腻的东西。

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