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怎么得厌食症_厌食症的危害_厌食症心理和行为障碍

时间:2019-10-22 18:37:17

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社会富裕之后,以厌食症、贪食症为代表的进食障碍也在增多。进食障碍在欧美国家的年轻女性中非常普遍,发生率大约10%。美国有1%的青春期女孩患厌食症,死亡率也达到10%左右。国内统计的患病率在1.3%-4.98%,增长的趋势明显。那么,怎么得厌食症?下面一起了解一下。

1怎么得厌食症

主要是没有养成良好的的习惯,爱吃零食,忽视主餐。多运动,少吃零食,3餐养成良好习惯,不挑食物,这才是科学的。有些减肥人士为了一边控制饮食、一边锻炼身体,刚开始早餐不吃,其余两餐过度的去节食,慢慢的养成习惯后!最后慢慢的发展到一餐都不吃,甚至只吃一餐都吃的特别少!彻底地成为了神经性厌食症患者,厌食症就是这么得来的。

神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注,盲目追求苗条,体重显著减轻,常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命,5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

AN的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13~20岁之间的年轻女性,其发病的两个高峰为13~14岁和17~18或20岁,30岁后发病者少见,围绝经期女性偶可罹及;AN病人中男性仅有5%~10%,男女比例为1∶10。在欧美,女性AN的终生患病率为0.5%~3.7%;AN的年发病率为3.70‰~4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。

2厌食症心理和行为障碍

厌食症在心理上主要就是表现为想追求病理性的一个好的身材,以及多种的认知上的歪曲错误的一个症状。

AN患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。

常见的方法有限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。

有的女生患者由于对于自身的身材认知错误,过度的关注与自己的身形,希望有一个苗条的身材,其实以及很瘦了还坚持觉得自己比较胖,这就是错误的认知。

AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。

否认病情是该症的另一个显著特征,患者拒绝求医和治疗,常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。

此外,AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、兴趣减退或缺乏、强迫症状。

厌食症患者还会过分的关注自己在公共场合的一个进食感,而且比较过度的关注自己的主动的情感表达,百分之十到百分之二十的厌食症患者还是会有窃食的行为的。

3厌食症的表现症状有哪些

一、饮食表现

1、呕吐:有些患者虽觉食欲好,但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食,或者见到食物就不想吃。如强迫进食,常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快;

2、拒食或过分节食:患者过多注意饮食和担心发胖的心理,而主动拒食或过分节食,造成消瘦、营养不良;

3、饥饿但拒绝进食:患者多有饥饿的感觉,但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量;隐藏或故意浪费食物。大约50%的厌食症者伴贪食症,暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等,或者大运动量活动,唯恐自己体重增加,从而导致水电解质紊乱(低血钾、低血钠等)和酸碱平衡失调(代谢性碱中毒)。

二、生理表现

1、全身症状:体重明显下降,出现水肿;体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒;体内激素水平异常,造成毛发细疏或体毛过多;

2、心脏症状:心脏功能下降,心率缓慢、血压下降、心率失常,导致猝死;心血流量降低,脑血管供血不足,易造成晕厥。

3、女性停经、男性性欲缺乏:女性多月经减少或停止,男女都有性欲缺乏;

4厌食症怎么治疗

1.激发并维持患者的治疗动机。

2.恢复体重,逆转营养不良。

门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。

3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案。

针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

(1)支持治疗

目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。

(2)营养治疗

目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。

(3)药物治疗

在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。

5厌食症的危害

进食障碍最大的悲剧就是在食物充裕的条件下一点点饿死。女孩因进食障碍发生严重营养不良时,全身器官衰竭,身体极度虚弱,一场感冒即可送命。青春期的女孩发育停滞。卵巢萎缩,出现闭经,损害可能是终身的。

有的家长以为,进食障碍起因于对身材的错误观念,思想工作做通了问题就解决了。问题没有这么简单。曾经有抑郁症患者形容抑郁症是无底的深渊,自己心中明白在下坠,但是就是无力改变。

对于存在进食障碍的年轻女孩,问题可能更加复杂。进食障碍患者中有40%~96%的人会经历抑郁和焦虑障碍,患者的家庭也通常会体验到抑郁或焦虑。

患者由于严重营养不良导致大脑萎缩,学习沟通的能力受到损害,对减“肥”的执着难以逆转。

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