排便疼痛剧烈，便纸上有血迹这种情况的可能性最大，尤其是有便秘的年轻女性绝大多数是肛裂，若早点治疗，处理得当，可以不形成溃疡。大便困难怎么办，下面进行介绍下
1大便困难的原因是什么
大便困难的原因是什么?主要有以下五点：
1、大肠病变：如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。
2、药物影响引起的排便困难：服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。而且长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。
3、精神因素引起的排便困难：精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。
4、另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
5、器质性受阻：肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。
2泄泻兼有大便不通畅怎么办
里急后重是腹泻发生时常见的症状，导致里急后重的原因主要有四个，一是寒湿和暑湿之邪侵袭胃肠，时气血与暑湿和寒湿共同蕴结于场内，肠道气机失常。二是患者食用不干净的食物，或是日常饮食中贪食肥腻之物，在体内形成湿热之气，与气血一并化为脓血。三患者本来脾胃虚弱，受到寒湿之气入侵后加重虚弱，引发里急后重的腹泻。四是患者容易躁怒或长期抑郁，导致饮食在体内难以消化，损伤脾胃，引发腹泻。
泄泻时里急后重的患者经常感觉下腹坠胀欲排便，但是蹲下后又无法顺利排出。引致里急后重的常见病症为细菌性痢疾，通常由于痢疾杆菌感染肠道引发急性肠道炎症疾病，除了里急后重的症状，还会发生腹痛、腹泻、大便伴有脓血的情况。
患上细菌性痢疾，首先要大量补水，弥补腹泻时流失的大量水分，其次应调整饮食，宜进食流质清淡食物，进食油腻难以消化的食物。若发生痉挛性腹痛，可服用阿托品、颠茄合剂或使用热水袋热敷腹部。治疗细菌性痢疾的药物主要有横胺类药物、抗生素类药物。但是使用抗生素药物时要先查明致病病菌，不可盲目用药。有肠道菌群失调症状的患者，应暂时禁食乳制品和豆制品，同时服用调节肠道菌群的药物进行治疗。
值得注意的是，患上细菌性痢疾后，病人要暂时禁食动物内脏，动物内脏含有嘌呤碱和氨基酸等物质，会刺激胃液分泌，加重消化道负担，不利于细菌性痢疾康复
3排便困难症状起因
1.饮食因素
一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
2.排便动力不足
排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。
3.拖延大便时间
一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;
或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;
或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。
这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。
4.水份损失过多
大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。
5.器质性受阻
肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。
6.大肠病变
如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。
7.药物影响引起的排便困难
服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。
长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。
8.精神因素引起的排便困难
精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。
4大便困难和便秘的区别
我们认为，便秘[2]是无论何种原因引起的，以大便干燥，便条粗硬为主要表现，同时伴有排便间隔时间延长、便次减少，一般不能保证每天排便。追问病史和详细体检，都有比较明确的精神压力长期较重、慢性内科疾病、不良排便习惯和一过性的应激状态(着急上火)的因素。
排便困难一般便质并不干燥，即其排便困难并非由于便质干燥所引起，没有任何可以引起便秘的其它慢性疾病，完全是一种不明原因的功能性障碍;此外，本病便次不一定减少，排便间隔时间也不一定延长。部分患者伴有不同程度的精神症状，主观上感到强烈的，由排便困难引起的不适，例如腹胀、下腹或肛门坠胀、恶心、厌食、睡眠不佳、注意力难以集中等等。精神症状多以强迫症和抑郁症多见，较重者可有悲观厌世，轻生自杀的念头。
前者通过药物治疗和调整生活饮食习惯，都有较明显的治疗效果。而后者包括药物治疗在内，所有的治疗手段都效果不佳。即使是全结肠切除手术，治疗效果也不是十分满意，因此这类患者的治疗要十分慎重，必要时可请神经内科配合治疗。
5大便困难的危害及其应对措施有哪些
大便困难有哪些危害?
1、心理和精神障碍：经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦，加重了精神和心理的创伤，甚至痛不欲生。曾有多名便秘患者，因不堪忍受而自杀的情况。有学者报道，男性长期便秘易患帕金森症。
2、损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。
3、痔疮：便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。
4、加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
5、有形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。
大便困难的应对措施：
1、高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。
2、补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。
3、供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。
4、增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
5、增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等)，含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。
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