一、什么是滴虫性阴道炎?
滴虫性阴道炎是由寄生在阴道的致病性阴道毛滴虫引起,阴道毛滴虫容易通过性接触或交叉感染(如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣被、器械、坐式马桶等)传播。
其在 pH 值 5.5 ~ 6.0 的环境下可繁殖迅速。治疗后也易复发,必须积极治疗和预防。
二、得了滴虫性阴道炎,对孕期女性的影响有哪些?
困扰孕期女性三大阴道感染性疾病为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(也叫霉菌性阴道炎)。
因为阴道是连接子宫与外界的通道,也是胎儿娩出的通道,孕期的阴道病原微生物都可能会逆行感染宫内的胎儿,胎儿在娩出的过程中接触了阴道的病原微生物,也可能会被感染。
孕期发生滴虫性阴道炎,如果不及时治疗会引起胎膜早破、早产、产褥期感染等围产期并发症,造成不良的妊娠结局。
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三、得了滴虫性阴道炎,有什么症状?
阴道瘙痒,少数有灼烧感,偶尔可发生尿频、尿急、尿痛、血尿。多数女性会发生不同程度的此症状。
分泌物增多,呈黄绿色或白色,并呈细小泡沫样,这是典型表现,但由于孕期本身会导致阴道分泌物增多,因此部分孕妇可能会忽略此病引发的白带问题。
妇科检查时,医生可看到阴道黏膜发炎,呈鲜红色,或散在红色点状皮损或草莓状宫颈,后穹窿有稀薄脓性、黄绿色、泡沫样分泌物。
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四、医生是如何确诊是不是滴虫性阴道炎的?
悬滴法可以确诊该疾病。
具体方法是:用医用窥器打开阴道,用无菌的小刮板在阴道内取分泌物,分泌物取出后立即放于滴有生理盐水的玻片上,在显微镜下进行观察,镜下可以见到波浪运动的滴虫及增多的白细胞被推移。
该方法操作简单,可快速发出检测报告,但会有一定的漏检率。
如果孕妈有上述临床表现,但多次悬滴法都不能找到滴虫时,可进行培养,准确率高达 98%。
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五、怎样治疗滴虫性阴道炎?
1、孕期治疗
治疗方法:可使用甲硝唑 400 毫克,口服,每天 2 次,一般建议饭后服用,间隔 12 小时,共服用 7 天。
用药期间或用药后 24 小时内不能饮用含酒精的饮料(孕期本身也不建议服用含有酒精的饮料和食物,以免造成胎儿神经系统畸形)。
注意事项:孕期服用甲硝唑采取知情同意原则,用药前医生会与孕妇进行充分沟通,孕妇本人需要知情同意。
但部分专家建议,没有症状的妊娠期滴虫的治疗推迟到妊娠 37 周以后;有症状者权衡利弊后,再考虑是否口服甲硝唑。
此方法治疗可改善阴道分泌物增多的症状,防止新生儿呼吸道和生殖道感染。
2、哺乳期治疗
治疗方法:哺乳期治疗的方案与孕期一致,但服用甲硝唑 12~24 小时内避免哺乳,服用替硝唑 3 天内避免哺乳。
注意事项:性伴侣需要同时治疗(治疗方案同女性),治疗后没有临床症状不需要随访。
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