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埃博拉疫情再次来袭 非洲部分地区疾病健康安全预警

时间:2021-08-27 13:02:14

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联合国在日内瓦举行的发布会之后的一份声明中指出:“最近的暴力事件导致平民再次流离失所,国内流民营地的卫生条件,严重加剧埃博拉,霍乱,麻疹和急性呼吸道传染病传播的风险。”新闻稿补充道:伊图里布尼亚地区卫生条件差,但靠近城市的医院和埃博拉治疗中心,其中12例疑似和确诊病例正在接受治疗。”

该地区非法武装仍十分活跃,特别是伊图里省布尼亚地区发生多起中国公民被武装团伙盗抢事件,3月,伊图里省曼巴萨镇一处采矿场遭武装分子袭击,造成2名中国公民死亡,6月17日,一名中国公民及其保镖在布尼亚市西南30公里处的Orwa大桥遇袭身亡。据悉,受害者是在由矿区返回布尼亚的途中遇袭。袭击者朝受害者车辆开枪,随后抢走现金和其他贵重物品逃离。造成人员伤亡和财产损失。

2.埃博拉介绍

1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。作为通过体液传播的人畜共通病毒,埃博拉被列为生物危害第四级的病毒,即一种对于人与动物危害最高的,尚未发现任何有效疫苗和治疗方法的病毒。埃博拉病毒在常温下较稳定,对热有中等抵抗力,60摄氏度下30分钟方能破坏其感染性;紫外线照射两分钟可使之完全灭活;对化学品敏感,乙醚、福尔马林等消毒剂可以完全灭活病毒及其感染性。

埃博拉病毒属包括5个不同的属种:本迪布焦型(Bundibugyo),扎伊尔型(Zaire),雷斯顿型(Reston),苏丹型(Sudan),塔伊森林型(TaForest,即科特迪瓦型)。其中本迪布焦型、扎伊尔型和苏丹型与历年来非洲埃博拉病毒大型疫情相关,而雷斯顿型和塔伊森林型则对人类没有严重危害。

其中扎伊尔型是其中最易致病且致死的,致死率将近90%临床主要表现为急性起病。发热,肌痛,出血,皮疹和肝肾功能损害。病毒潜伏期为3~18天,病程4~5天进入极期,发热持续,出现意识变化,如谵妄、嗜睡,第8~9天死于肝肾功能衰竭及其发症。

本病病死率很高,可达50%~90%。1976年,埃博拉病毒登上历史舞台,首次亮相就展示了它恐怖的杀伤力。在扎伊尔境内一片偏远的地区,人们开始发烧并呕吐。有的病人身上像口鼻等所有开孔都流血不止,甚至双眼也在出血。12月2日,在几内亚东南部的梅里安多村,一名2岁的男孩病倒了。这个名叫埃米尔·瓦穆诺(Emile Ouamouno)的孩子先是发烧,之后开始剧烈呕吐,伴有喷射状腹泻,便里还有血。整个梅里安多也没人见过类似的症状。他的家人竭尽全力照顾他,但到12月6日,孩子还是死了,后来家人感染,蔓延至村庄,情况开始难以控制,演变成了特大埃博拉疫情。

接触传播是埃博拉病毒最主要的传播途径。当健康人接触到埃博拉病人和被感染动物的尸体、血液、呕吐物、体液、分泌物、排泄物及其污染过的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头、消毒不严格的牙科器械)时,容易被感染。其潜伏期(从感染到症状出现的间隔)为2—21天,一旦发病可在24小时内死亡。

埃博拉出血热的典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。早期症状与疟疾、伤寒、痢疾、感冒或其他细菌感染相似。随后会出现腹痛、呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,严重病例可出现无黄疸型肝炎和胰腺炎,及内出血和外出血。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

截至,尚无有效疫苗和特异性的治疗方法。严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,需要静脉或口服补液进行电解质补充。有些病人在得到适当的医治后可康复。为便于控制病毒的进一步传播,疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来,并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗,以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可回家时,病人就不再具有传染性,不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此,要避免与痊愈少于7周的病人发生性关系。

3. 日本引进病毒研究引热议

日媒称,日本卫生部门7月1日表示,日本将首次引入埃博拉病毒和其他四种致命病毒,用于在明年东京奥运会和残奥会之前开发诊断试剂。日本政府计划引入埃博拉病毒、拉沙热、南美病毒、克里米亚-刚果病毒和马尔堡病毒,这些病毒将在日本国立传染病研究所位于东京郊外的一个分院进行研究。引起了日本和国内民众的讨论和恐慌。因病毒感染性极高,研究所附近居民表示担心,政府回应称将会加强安全管理保证安全。

早在,新加坡一家实验室因为操作不当,致使研究人员感染SARS,,我国北京疾控中心病毒预防控制所因某工作人员多次从安全生物防护实验室带出来未经严格验证效果的灭活SARS病毒在普通实验室试验,导致了SARS的传播。所以病毒研究还存在很大安全隐患,尤其是埃博拉这种致死率极高的病毒。国内民众不禁联想到之前抗日战争时期日军所使用的生化武器,认为此次的研究只是幌子,旨在研究细菌武器 。

4. 各国应对措施

乌干达:“乌干达加强了边境监控系统。因此,过去21天内所有来自刚果(金)或在前往刚果(金)的旅客必须通过恩德培国际机场以及该国各个公路和海上入境点的卫生控制”。

中国:中国驻该国大使馆发布通告,尽量避免前往,针对持续蔓延的埃博拉出血热疫情,中国国家质检总局在前期工作基础上继续采取一系列严密措施,筑牢境外、途中、口岸三道防线,发挥口岸防火墙作用,严防埃博拉疫情传入。

南苏丹:疫苗接种是南苏丹正在实施的一系列预防措施之一。世卫组织已部署30多名工作人员支持这些活动。特别是,世卫组织帮助培训了60名卫生工作者,使他们掌握管理尚未获得许可的埃博拉疫苗的良好临床实践原则和议定书程序。为了发现任何可能感染该病毒的入境旅客,卫生部在其伙伴的支持下设立了17个筛查点。迄今为止,已有近100万人接受了筛查。世卫组织还支持与社区接触,在社区和卫生设施层面积极监测该病,加强感染预防和控制以及病例管理能力,并支持通过媒体传播埃博拉信息。当地实验室检测疑似埃博拉患者样本的能力也在加强。应急响应人员的防护装备被储存在一个专门的仓库里。

5. 防护措施

疫情发生地的劳务人员应注意做好自身相关的预防措施。出发前可以向我国出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心咨询,或登陆国家质量监督检验检疫总局网站(http://www.)卫生检疫与旅行健康专栏,了解疫情国家或地区的疫情和预防方法。避免与受感染的人、动物,或疑似病人、密切接触者接触,尤其注意避免出席葬礼和到诊所、医院等病人聚集的地方。不要有握手等皮肤接触行为,不用公共杯、盘、碗等生活用品。一旦接触疑似病人的血液、呕吐物、分泌物或排泄物,应立即用肥皂水清洗。在当地生活购买肉制品,一定要符合卫生标准,煮熟后食用。如出现发烧、头痛、关节和肌肉疼痛、喉咙痛等症状,及时就医,防止疫情扩散和传播。

曾到过疫情发生国家或地区的劳务人员,回国途中如有发热、乏力、头痛、肌痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、结膜充血等不适症状,应及时告知空乘人员,入境时要主动向我出入境检验检疫人员申报,应积极配合体温检测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等。无症状者在入境后,建议3周(21天)居家自我隔离,做好自身医学观察,一旦出现上述症状,应当立即就医,并向医生说明近期的旅行史,以便及时得到诊断和治疗。

温馨提示:

(1) 避免与疑似病人、野生动物及被其血液、体液污染的物品接触,避免出席葬礼和到诊所、医院等病人聚集的地方。

(2) 保持良好的卫生习惯,一旦接触疑似病人的血液、分泌物或排泄物应立即用肥皂水清洗。

(3) 避免接触、处理野生动物肉,在当地生活一定要严格购买符合卫生标准的生肉制品,煮熟后食用。

(4) 前往非洲地区除注意防范埃博拉出血热外,还应注射黄热病、霍乱、流脑、脊灰、甲肝、伤寒等疫苗,携带疟疾治疗药物,预防当地常见流行病。

(5) 严格隔离控制传染源、密切接触者追踪、管理和加强个人防护,是防控埃博拉出血热的关键措施。

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