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宫缩乏力的原因是什么呢

时间:2023-02-04 07:30:27

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宫缩乏力怎么治疗,宫缩乏力的原因是什么呢,生活需时时刻刻警惕宫缩乏力,宫缩乏力怎么办的危害,提前预防和了解很有必要。风儿吹起21下面给大家介绍宫缩乏力的原因是什么呢,关注健康,珍爱身体!在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。

1宫缩乏力

临床上对于孕妇的生产有很多的疾病的,宫缩乏力是很多见的,特别是出现这样的情况对母婴的伤害是非常的大的,甚至宫缩乏力之后如果不好好的预防,是很容易导致胎儿的生命危险的,那么产后如何更好的预防宫缩乏力呢?

因为宫缩乏力,使产程延长,对母儿均有不良影响。一旦出现宫缩乏力,医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素,并根据产妇处在不同的产程做不同的处理。

第一产程

出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者,要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩,应设法加强宫缩,如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳,可以给予镇静药,让产妇充分休息,同时注意补充营养;若产妇不能吃东西,可以给予输液;如果宫缩仍不见好转,可行人工破膜,破膜后,胎头紧贴子宫下段及子宫颈,从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。

第二产程

产程进入第二阶段,宫口已开全。此时出现宫缩乏力,如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话,可以静脉点滴缩宫素,然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大,先露高且有头盆不称情况,估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。

第三产程

胎儿娩出后,宫缩乏力容易引起产后出血,所以应立即肌注缩官素10单位,同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。

宫缩乏力在孕妇生产的时候会遇到很多的情况的,会导致母婴的生命受到威胁的,那么一旦出现这样的宫缩乏力的情况,肯定是要提前进行预防了,也就是可以利用上面的几个步骤来预防宫缩乏力的问题。

2宫缩乏力

子宫收缩乏力应该如何治疗和用药?

1、协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。

(1)第一产程

1)一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。

2)加强子宫收缩:经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:

①人工破膜:宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。

②安定(valium)静脉推注

③催产素(oxytocin)静脉滴注

④前列腺素(prostaglandin,PG)的应用

⑤针刺穴位:有增强宫缩的效果。通常针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元等穴位,用强刺激手法,留针20~30分钟。耳针可选子宫、交感、内分泌等穴位。

经过上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。

(2)第二产程:第二产程若无头盆不称,出现子宫收缩乏力时,也应加强子宫收缩,给予催产素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行会阴侧切,行胎头吸引术或产钳助产;若胎头尚未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。

(3)第三产程:为预防产后出血,当胎儿前肩露于阴道口时,可给予麦角新碱0.2mg静脉推注,并同时给予催产素10~20U静脉滴注,使子宫收缩增强,促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长,应给予抗生素预防感染。

2、不协调性子宫收缩乏力 处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg或吗啡10~15mg肌注,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性子宫收缩乏力时加强子宫收缩的方法。

3宫缩乏力

孕妇在孕育胎儿的过程中会出现很多的反应,宫缩乏力也是很多孕妇很常见的一个情况,那么什么是宫缩乏力,对于宫缩乏力的产生原因是什么呢,关于这个问题很多人都不是很清楚的,下面就详细的从几个方面了解一下宫缩乏力的产生病因。

子宫收缩乏力是指宫缩仍保持正常的对称性、节律性和极性,但宫缩强度降低。宫缩的强度降低,宫缩的间隔时间延长,持续时间缩短,这样每次宫缩的气力弱,宫口扩张缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,产妇也疲惫不堪。临床表现为子宫口开得很慢,产程延长,超出正常的时间范围。

子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的有:

(1)精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;

(2)子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩;

(3)头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩;

(4)膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩;

(5)内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性;

(6)产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。

为什么孕妇会出现宫缩乏力的情况呢,其实有上面的几个情况产生的,有的是因为孕妇精神方面的因素,有的是因为子宫自身情况的问题,不管是什么样的情况,综上的几个情况都有可能会导致宫缩乏力的。

4宫缩乏力

很多孕妇在生产的时候会遇到很多的问题,有诸多的因素会导致产程非常的不顺利的,宫缩乏力是很常见的一个疾病,也是治愈起来很麻烦的,关于宫缩乏力的表现有哪些呢,平时应该如何应对这样的宫缩乏力呢?

子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

临床表现

1.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。

2.产程进展缓慢。

3.休息不好,精神体力疲惫,脱水酸中毒现象。

诊断依据

1.子宫收缩力弱而无力,产程长。

2.原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;

3.继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

4.宫腔内压力少于4KPa。

治疗原则

1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2.枯计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。

3.有头盆不称,或胎儿窘迫,及早行手术。

用药原则

1.如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。

2.如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。

3.精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

4.进食少脱水者酌情补液。

辅助检查

1.检查框限“A”是最基本的,但有条件的单位应包括“B”。

2.怀疑胎儿宫内缺氧检查框限应包括“C”。

以上内容详细的介绍了宫缩乏力的表现,还有的如何正确的进行应对的,对宫缩乏力这样的情况呢,孕妇出现了之后就应该及时的注意了,在生产的时候和一旦遇到这样的宫缩乏力,还是要根据患者情况及时用药治疗。

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