绝经与心血管疾病检查,绝经与心血管疾病症状,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于绝经与心血管疾病的内容，希望各位朋友能够在这里获得帮助，您的健康就是最大的希望，如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容，尽在疾病百科频道。绝经是心血管疾病发病率和死亡率上升的独立危险因素。
1绝经与心血管疾病有哪些症状？
绝经与心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血压。其临床特点分别如下：
1、女性冠心病患者临床特点
女性冠心病患者多发生于绝经后，围绝经期心绞痛症状不典型，以自发性心绞痛为多，主要与冠状动脉受雌激素的保护性作用削弱而痉挛有关。固定性狭窄病变较少且轻，但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐增多。
2、女性高血压的特点
绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性，但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高，而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担。收缩压增高是冠心病死亡率的重要危险因素之一。患有高血压的女性常常会有头痛、头晕、注意力不集中等症状。
2绝经与心血管疾病有哪些表现及如何诊断？
1.女性冠心病患者临床特点 目前对CHD临床特征的分析大多以男性为研究对象，对女性的评价报道较少，女性CHD患者多发生于绝经后，围绝经期心绞痛症状不典型，以自发性心绞痛为多，主要与冠状动脉受雌激素的保护性作用削弱而痉挛有关，固定性狭窄病变较少且轻，但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐增多。据报道，临床诊断为心绞痛的妇女，冠脉造影几乎&#正常，而男性仅&#正常，国内对例临床疑为的年龄(&)岁，女性经冠脉造影确诊为 32例(44.4％)，X综合征9例(12.5％);23例(71.9％)为单支血管病变，7例(21.9％)为两支血管病变;24例(75.0％)有左前降支病变，病变程度和范围较国内男性轻。32例CHD中，只有9例(28.1％)有典型心绞痛发作。北京地区对1614例急性心肌梗死(AMI)患者进行男女分年龄段比较分析显示，429例女性AMI中绝经前占0.9％，围绝经期7.5％，均明显低于同龄男性，绝经后期为36.1％，接近同龄男性，老年期55.5％，明显高于老年男性。梗死部位绝经期及以前多发生于前、侧壁范围，多为无Q波心梗，绝经期后Q波心梗高于男性。围绝经期及老年期女性发生心源性休克及病死率明显高于男性。心电图的表现，女性ST-T改变比男性多，但意义比男性低。心电图运动试验的假阳性，女性可达38％～67％，男性为7％～44％，假阴性女性为12％～22％，男性为12％～40％。
针对女性CHD的治疗研究报道较少，但一般认为女性用硝酸酯类、钙拮抗药、镇静药、利尿药和其他降压药比男性多，而疗效比男性差。女性用阿司匹林作原发预防，有人认为反而有害，可能是使保护血管内皮物质受到损害之故。ISIS 2研究证实小剂量阿司匹林对AMI的保护作用，男女之间是相同的。女性AMI患者，由于大多年龄较大，入院时间迟，合并症较多，因此得到溶栓的机会明显低于男性，溶栓的疗效在男女之间是相似的，但溶栓后的并发症及住院期间病死率高于男性。亦有研究提出，女性是溶栓后颅内出血的一个独立危险因素。但溶栓治疗仍然是治疗妇女CHD和降低病死率的有效方法。由于女性冠脉较细，内腔较窄，年龄较大，合并症多等因素，经皮冠脉成形术和冠脉搭桥术，女性疗效不如男性，并发症和病死率比男性高，但若手术成功，长期预后则两性相似。
2.女性高血压的特点 绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性，但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高，而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担，收缩压增高是冠心病和心血管疾病死亡率的重要危险因素之一。
绝经后妇女发生高血压的危险性较绝经前妇女增加。我国1988～1992年60岁以上老年死因的调查发现，脑血管疾病占首位，而高血压是脑血管疾病的重要危险因素，男性脑血管疾病死亡中有高血压者占52.7％，女性中占54.3％。在老年妇女高血压中绝经后高血压占50％以上。
绝经后妇女的高血压发生率较条件相匹配的同龄男性增高，其原因之一可能与雌激素的减少有关。绝经后高血压的病理生理改变是复杂的，包括血流动力学、代谢、交感神经活性、血管壁、性激素等方面的改变。
与年龄相匹配的血压水平相似的男性比较，女性绝经前高血压具有静息心率较快、左室射血时间、心排血指数及脉压增加及总外周血管阻力较低、总血流量较低的特点。而绝经后妇女高血压特点为外周血管阻力增高，血浆流量低或正常以及倾向于低肾素型。
有研究发现，在月经紊乱期的妇女，睾酮水平增加与收缩压的升高呈正相关，同时与基础代谢也有关系。最明显的是当睾酮≥1.4nmol/L时，收缩压有较明显的升高;当睾酮水平大于正常值10倍，收缩压必定上升(>125mmHg)，因此认为睾酮可作为一种筛选工具，来预测月经功能紊乱的妇女是否会发展成为高血压患者，并决定这些患者是否需要监测血压和早期治疗。
典型的潮热症状是围绝经期及绝经后的特征性症状，是诊断绝经的重要根据。绝经后出现的心血管疾病的临床表现，如心律不齐的房性期前收缩、心电图示心肌供血不足改变，在补充雌激素后心律恢复正常，说明与激素减少有关。还可依据实验室检查及辅助检查明确诊断。
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3绝经与心血管疾病吃什么好
绝经与心血管疾病患者除了激素治疗外，饮食的调理也非常重要。主要的饮食注意事项如下：
1、热能比例要合理
西方国家，例如美国，目前居民的膳食中，由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的热能分别占热能的40％、42％、12％，而我国则三者的比例分别为60％～70％、16％～20％、10％～14％，从预防冠心病的角度看，我国人民的膳食构成比较合理。
2、减少饱和脂肪酸的摄入量，增加多不饱和脂肪酸的摄入量
前者动物脂肪中含量多，后者植物油中含量多并有降低胆固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不饱和脂肪酸。动物脂肪，如肥肉、猪油、乳制品（全乳、乳脂、奶油、乳酪）等，则富含饱和脂肪酸。
3、适当限制胆固醇
每日从食物摄取的胆固醇以＜300mg（300mg的胆固醇约相当于2两肥肉，或4两瘦肉，或1个鸡蛋中的胆固醇的量）为宜，对合并高胆固醇血症者则宜＜200mg。
4、多吃粗粮、蔬菜、瓜果
粗粮较精白粮具有更多的食物纤维、维生素和有益的微量元素；瓜果类食物富含维生素、无机盐等，尚含有果胶，能降低血脂。因此，冠心病患者在饮食调配上可适当增加这类食物。
5、经常食用降低血脂的食物
如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆等。通过人体试验，以上食物能辅助降低血脂。
4绝经与心血管疾病的治疗方法
绝经与心血管疾病主要运用雌激素进行治疗。雌激素对心脏有保护作用，可增加心肌收缩力，增加搏出量，扩张血管，降低外周血管阻力，增加血高密度脂蛋白胆固醇，降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制动脉粥样硬化斑块形成，防止动脉硬化，减少50％的冠心病发生。此外还减少心肌梗死，去除心律不齐症状。服用雌激素时应同时服用孕激素，后者虽对血脂有不利的影响，但甲羟孕酮(安宫黄体酮)的不利作用很轻，故可选用甲羟孕酮(安宫黄体酮)服用。
5绝经与心血管疾病是怎么引起的？
绝经与心血管疾病的发病原因主要是由于雌激素有血管保护效应，雌激素可直接或间接作用于心血管，降低血脂，抑制血小板黏附、聚集，减少血管张力，改善血管动力学，抗氧化，保护内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质合成，使动脉粥样硬化斑块消退，从而具有抗动脉硬化作用。然而绝经后，由于雌激素减少，引起血脂紊乱。血液中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)上升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降，大量LDL-C进入血管后在血管壁沉淀，使动脉管腔狭窄、变硬，易发生动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死及脑卒中等病。
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