哪些精神病患者可以进行手术治疗

精神病让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天小编就带大家了解哪些精神病患者可以进行手术治疗吧。

1精神病问答

图钉问：

我妈患精神病已经有了，请问能治好吗

答：

这个情况首先应该确定是哪一种精神疾病的病情，如果是精神分裂症患者，目前为止还不能完全治愈，只能使用抗精神病药物治疗，控制病情，

2哪些精神病患者可以进行手术治疗

五十年前，精神科医生对于严重精神病无有效的控制方法，采用额叶切除术进行治疗，手术术取得了较明显效果。但因为双额叶切除，创伤大，术后并发症较多，这一手术方法被逐渐废弃。随着科学技术不断发展，人们对神经解剖生理有了深入研究和认识，并利用情绪环路理论，发明了新的手术方式，现代手术治疗精神病很快取代了过去额叶切除术。

目前多采用立体定向多靶点毁损治疗精神疾病，部分采用开颅颅内多靶点切除手术治疗。手术可以应用于精神分裂症、躁狂症、有自杀倾向的抑郁症、强迫症、严重焦虑症、更年期反应性精神障碍、大脑发育不全，有攻击与破坏倾向（又称嫁接性精神病）、颞叶癫痫伴有精神障碍的精神病患者。

一般精神病病程在5年以上，经过3种以上结构不同的抗精神病药物的长期、正规、系统治疗，经过半年以上的住院治疗，精神症状仍不能控制，脑部无明显的器质性病灶，而家属要求手术治疗者，才可以考虑手术治疗。对于有严重全身疾病或明显智力障碍，器质性精神病及有严重脑功能衰退等精神病患者，均不适合外科手术治疗。

3抗精神病药物应逐渐减少用量

大部分抗精神病药物都需要长期应用，有些患者待病情稳定、症状改善后，药物可以减量服用，部分患者可以停用药物。抗精神病药物在减量或停药的过程中，需要逐渐减量，不能快速减药或突然停药，以免导致症状反复或病情加重。

抗精神病药物有很多种类，一部分药物是作用于脑内递质的，影响脑内一些物质的代谢，可以增加或减少这些物质在脑实质内的含量，以达到控制精神症状的作用，一部分药物并不影响脑内递质的代谢，而是直接作用于神经系统，起到镇静、催眠等作用，而改善精神症状。第一类药物会影响药物的受体，在突然减量或停药时会出现反跳现象，症状会突然加重。而第二类药物可能导致患者的神经长期受到抑制，突然突然减量或停药，抑制状态被突然接触，精神症状会再发或加重。

一般来说，抗精神病药物在减量时，每次调整药物剂量的时间不能小于两周，每次调整药物的剂量不能大于目前服用剂量的一半。应该特别注意的情况是，抗精神病药物的减量和停药必须由精神专科医师来决定，减量的速度应该在医师的指导下进行，如果发现症状复发、加重或出现其他精神症状，应立刻就诊。

4现代精神病手术方法不切除脑叶

现代多采用立体定向多靶点毁损手术治疗精神疾病，脑立tulaoshi体定向手术是利用立体定向仪进行ＣＴ影像学定位，将手术器械（如脑穿刺针、射频或双电极、活检针等）通过颅骨钻孔精确地穿刺至脑深部，术中行深部微电极电生理和电阻值辅助定位，根据不同症状选择相关靶点，反复验证靶点坐标，准确无误后应用射频治疗仪热凝毁损脑深部特定核团。与过去开颅进行脑额叶切除的手术方法相比，新型手术指针对某些病变结构进行微侵袭式手术处理，方法简便、损伤小、并发症少。

现代精神病手术治疗的主要术式包括扣带回毁损术、边缘叶白质切除术、内囊前肢毁损术、立体定向尾状核下束毁损、杏仁核毁损术等。内囊前肢毁损术和扣带回毁损术可用于治疗顽固性精神病，其作用机理是通过阻断丘脑额叶神经元环路，主要用于治疗难治性焦虑性疾病、强迫症和难治性抑郁症。立体定向尾状核下束毁损术对于忧郁症的治疗效果较好，其有效率可达80%，该术式不适用于精神分裂症。杏仁核毁损对治疗躁狂、冲动、攻击等爆发情绪者的疗效较好。

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