了解精神病知识，健康生活每一天。今天精神病专栏小编为大家介绍精神病的诊断原则，希望您时刻保持警觉！
1问答
图钉问：
你好大夫，精神疾病可以咨询你吗？如果可以我帮我弟弟咨询几个问题
答：
这个情况应该是可以的，比如曾经从事精神科临床工作一段时间，一般的精神病方面的问题，可以在这里咨询，我们会尽力回答的，
2精神病的诊断原则
精神病患者的诊断取得完整准确的资料是获得正确诊断的基础，此外还必须有正确的分析和思维。
精神疾病一般的诊断原则是：
1.对于具体病理，首先应考虑躯体疾病有无，注意删除器质性原因。
2.在诊断范围上，进行由广到窄的分析和鉴别，如先确定是精神病还是神经症，在精神病中，先鉴别是器质性还是功能性精神病，然后根据病人的年龄、性别、临床症状、病程规律等来进行疾病单元的分类。
3.要优先考虑常见病，多发病，然后才考虑罕见病。
注意精神疾病的诊断流程在诊断过程中要根据等级诊断：
1.首先确定病人是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。
2.在诊断“功能”性精神障碍的过程中，要考虑是精神病性（有幻觉，妄想，现实检验能力丧失等）的，还是非精神病性的（神经症性，没有上述重性精神病的特征）。
3.同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。
由于大部分精神障碍无确切的客观指标作为诊断依据，不同的医师对不同的疾病有着不同的理解和认识。所以，有了统一的分类并不等于彼此间诊断一致。诊断一致性不高一直是限制功能性精神病研究的重要因素。
3怎样判断精神病
精神病（psychosis）指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
抑郁症：表现为显着而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
偏执性精神障碍：又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。
精神发育迟滞：也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
妄想症：又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。
对精神疾病的诊断，目前医生主要还是用「听其言、观其行」的方法。医生通过观察病人的行为并与病人沟通，来了解病人内心世界的想法，从而来判断病人的思维，认知能力，还有自知力等，在判断病人的病情如何。除此之外，医生有时也会让病人去做一些生化检查或X光、MRI等检查，通过对病人血液里某些生化指标和对脑成像等检查，对判断病人的病情是会有一定帮助的。
中医学对精神疾病的记载已有2000多年的历史。在《黄帝内经》一书中，把人体正常精神活动归之于心，说：“心者，君主之官，神明出焉。”心不仅主持人的精神活动，而且统管人的五脏六腑，说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《素问。阳明脉解》论阳明发狂的症状：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，俞垣上屋，所上之处，皆非其素所为也，……妄言骂詈，不避亲疏而歌，……”与《素问。厥论》所论：“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”均是古人对感染中毒性精神病人的观察记录。而《灵枢。经脉》所说：“洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病人至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞窗而处。”近似现代精神病学的迫害妄想与幻觉症状。
精神病学作为临床医学的一个分支，它主要研究各种精神疾病的病因、发病原理、临床特点和疾病的发展规律，以及治疗和预防。本世纪50年代以来，随着社会经济和科学的发展，分子生物学巨大成就，使基础医学，特别是神经生理、神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅速发展。同时由于社会环境、社会心理因素对精神疾病和行为问题的影响受到重视，将推动精神疾病本质的理论研究和医疗实践，扩大了本学科的研究范畴。
4各种精神病的诊断标准
精神病诊断的确非常困难，因为这包括各个方面都需要进行检查，但是几乎任何一种进步都是需要通过症状来鉴别的，所以首先需要进行的就是症状学标准，确定无疑至少具有下述特征性症状之一，就能作为精神病的诊断理由。
1、内心被揭露体验（被洞悉感）：病人：“直觉地”感到自己内心活动已被别人知晓。相应的解释性妄想可有可无。或者，病人感到，他的思想已经“传播”或“广播”出去而被人们的（思维播散）。
2、被控制体验：病人感到他的思想、情感或行动受着某种外力的控制，完全不是出自他的志。或者，病人感到自己的身体活动完全是被动的（躯体被动体验），或者是不由自主地“扮演”出来的（被强加的体验）。相应的解释性妄想可有可无， 即病人并不一定把这种现象归之于某种确定的外力，如果个人、某个集团或受人操纵的某种仪器等。
3、思想插入：病人在思考时感到有某些不是他自己想出来的思想“插入”其中。或者思想被夺走，病人感到：很自然就要接着想到的思相忽然“被夺走”了，他既说不出被夺走的思想是什么，也否认那是由于“忘记了”、“一时想不起来”，他有一种“被夺走”的特殊体验。或者病人在思考时， 思想突然中断，无以为继（思想阻滞，思维中断），这主要也是一种特殊的体验，但可伴有忽然言语中断的客观表现。
4、特征性言语幻听：思维鸣响，或者幻听评论病人当时正在进行的活动，或者幻听命令病人必须怎样做或者两个或多个谈话声在交谈。幻听内容与病人的心情和思想无关也是这类幻听的特征之一。
5、特征性妄想：原发性妄想（妄想突然发生，与人格、经历和处境都没有可理解的联系，既不与心情高涨或心情低落相联系，也不是对任何症状的解释）；或者妄想知觉（随着一个真实的知觉而突然出现的的妄想，妄想与知觉缺乏可理解的联系，且一旦出现就表现为充分发展了的固定的妄想信念）；或者多个互不相关甚至互相矛盾的妄想，或者，高度复杂且涉及范围广泛但完全不成系统的妄想，或者内容多变但持久存在且无相应情感和行动的妄想。
6、特征性思维障碍：破裂性思维（即显着形式的联想松弛，在没有意识障碍和言语运动性兴奋的情况下， 在一连串的自发言语中， 有些地方上一句话与下一句话之间缺乏任何联系，而追问且起来病人也说不出任何恰当的解释）；或者个人所特有的逻辑，即逻辑倒错或者把有共同之点或相似之处的事物等同起来（“隐喻性”）或者用近似的词代替确切的词，语词新作， 言语离题脱轨，以致难于理解；或者抽象概念与具体概念互相混淆；或者没有动机和客观效果以致无法理解的议论（所谓诡辩症）；或者思想内容贫乏的言语。
7、特征性紧张症状群：木僵伴有刻板言语或模仿言语；或者木僵伴有刻板动作，或模仿动作、作态、主动性违拗、被动服从或蜡样屈曲，或者木僵且有时穿插一系列复杂而敏捷的行动；或者木僵紧张性兴奋交替出现。
8、青春症行为：在没有一般性言语运动兴奋的情况下不时出现各种显着怪异的行动，如不可预测的前后毫无联系且与环境显得极不相称的行为（在严肃场合下的恶作剧或小丑行为、幼稚的举止等）；或者冲动性行为（突如其来、没有任何明显的动机、似乎指向一定的目标但没有完成又中止的行动，或忽然无故改变目标、事后说不出任何恰当的解释以致使人无法理解的行为，或者思想、情感和动机目的显着地不协调或互相矛盾的各种行为。
9、特征性情感障碍：在一般性情感迟钝、平淡的背景上出现各种很不恰当的情感活动（如：情感倒错、无故独自发笑、由于微不足道的事或无明显缘故而悲啼或暴怒等）或者情感淡漠伴有社会性退宿（应该注意的是，表情呆板并不一定标示情感淡漠，评价这一症状的必须考虑抗精神病药物和长期住院环境条件的影响，必要时应停药出院观察以确定是否真有情感淡漠和社会性退宿）。
以上就是专家向大家介绍的九条精神病的诊断标准，如果症状的存在很可能但并非确定疑，或者，症状虽然存在但并非十分典型，大家就应该注意自己是不是患上了精神病，这个时候最好是能够及时去医院进行检查。
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