早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫

生活需时时刻刻警惕脑瘫的危害，提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫，关注健康，珍爱身体！

1脑周围白质软化,脑缺血问答

图钉问：

现如今小儿脑瘫的孩子太多了，看着那么小的孩子受罪真是于心不忍啊！我就想着要如何预防小儿脑瘫的发生呢？

答：

小儿脑瘫是较常见的致残性疾患，严重影响小儿日后的生活，若能做到早期预防，对减轻家庭及社会负担、提高人口素质意义重大。如何进行预防呢?首先是出生前，即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的，而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切，这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病。孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒、不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物。避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗。避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。另外,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。(2)近亲结婚。(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。(4)孕妇智力低下，或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常，就尽早终止妊娠。其次是出生时，即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此，应预防早产、难产，提高医护人员的医技、医德，认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿各项处理，这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。再次是胎儿出生后一个月内要加强护理，合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等疾病，若出现应尽早去医院诊治。以上就是关于脑瘫的介绍，希望能给您提供帮助!欢迎点击访问网脑瘫专题：

2早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫

脑室周围白质软化，是一种脑白质疾病，会导致脑白质的囊性坏死造成神经元缺失，同时伴有弥漫性神经胶质增生引发轴突损伤，进而引发脑瘫。

脑室周围白质软化这种脑白质的损伤主要对少突胶质细胞前体产生影响，少突胶质细胞前体可以分化形成少突胶质细胞，少突胶质细胞参与髓鞘及郎飞结的形成，是保证神经冲动传导的重要前提。在孕晚期少突胶质细胞前体主要存在于端脑中，早产儿脑瘫出现脑室周围白质软化时，少突胶质细胞前体的数量会相应减少;在这一时期同样位于端脑脑室周围的小胶质细胞也被激活，其活化产生的毒性产物可造成少突胶质细胞前体死亡，可引发脑瘫。

另外，少突胶质细胞前体对氧化应激及神经兴奋性中毒反应敏感;炎症细胞因子诱导产生的细胞凋亡坏死，少突胶质细胞修复功能的受损以及轴突损伤都是造成少突胶质细胞前体易损伤的原因。大脑缺血引起的低碳酸血症与低血压也是早产脑瘫儿脑室周围白质软化发生的高危因素。引起大脑缺血的因素有很多，其中大脑能量代谢异常具有典型意义。如谷氨酸代谢异常会使位于突触后的谷氨酸受体对钙离子调节通道的调节异常，钙离子的大量流入会激活蛋白酶、脂酶、核酸内切酶，破坏细胞骨架。由于神经系统发育不成熟，早产儿脑血流灌注自主调节的异常会造成前脑收缩期血压骤降导致大脑缺血。在孕晚期，这种异常的脑血流灌注机制会使脑室周白质更加脆弱，脑室周血管形成相对减少，脑血流也随之降低，造成脑室周动脉边缘带和大脑白质末梢带的缺血性脑损伤。

3脑瘫患儿睡眠障碍的原因

脑瘫患儿睡眠障碍的发生率较高，原因有以下4个方面。

疾病本身的影响

紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射，反射导致肌紧张使患儿惊醒，所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰，同时告知家长正确的睡眠姿势。

家庭紧张因素

脑瘫家庭由于其自身特殊性往往会影响原来家庭的结构，会有更多的家庭问题。很多脑瘫患儿的家属都存在明显的心理健康问题，悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等多方面的心理反应均造成家庭的紧张因素，从而淡漠或疏远了与患儿的情感交流，甚至产生厌烦心理。这些均能引起患儿的睡眠障碍，所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠至关重要。

养育方式

有30%的脑瘫儿睡前需要安慰，35%的患儿在夜间出现睡眠障碍时家长采取了一些不良反应。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧，表现为过度关注，患儿一有动静立即给与反应，而当患儿长期睡眠障碍及家长频繁干预令家长身心疲惫，严重影响到其睡眠时，就可能对患儿训斥、惩罚或完全放任不管，这必然加重患儿的紧张情绪，使患儿的睡眠状况越来越糟。

睡前过量的功能训练

如果在睡眠前患儿的精神已较差，不适合训练，而部分家长认为此时给患儿加大训练会让患儿累了睡得更好，还有的家长由于白天工作忙没有时间给患儿做训练，只有晚上弥补。强迫患儿训练导致患儿哭闹、情绪激动、紧张，使其可能出现夜惊、频醒等睡眠障碍。

4早产与低出生体重儿易患脑瘫

脑瘫病因复杂，出生前及出生后的一些因素都可导致新生儿病，目前早产和低出生体重都是脑瘫的重要危险因素，这一概念已被广为接受，其致病机制可能如下。

早产儿器官发育不成熟以及耐受产程缺氧的能力差，是其容易发生脑瘫的主要原因。有资料显示在脑瘫患儿中，早期早产儿占25%～28%；而在所有新生儿中，早期早产儿比例仅为1%。新生儿与产科医疗水平的进步，带来早期早产和极低出生体重儿存活率的上升。而这一趋势，似乎导致脑瘫发生率亦随之升高。

但是实际上也有趋势表明，在低出生体重儿及极低出生体重儿中的发生率似乎反而有下降的趋势。在国外相关研究中，总的脑瘫率在不断下降，但早产儿患脑瘫的发生率仍明显升高，在所有患儿中占25%。大部分早产，尤其是早期早产，其病因可归于宫内感染。胎儿胎盘及宫内感染和炎症在早产启动中发挥重要作用，导致中枢神经系统损伤和脑瘫发生。研究人员发现宫内感染时炎性细胞因子释放与早产、胎儿脑室周围白质软化、以及脑瘫密切相关。通过研究脐带血浆中细胞因子与脑室周围白质软化的关系，学者发现白细胞介素-6可以很好预测白质软化，另外母亲羊水中前炎性细胞因子的量也与白质软化以及脑瘫相关。

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