临床常见的腱鞘炎的类型有哪些呢,治疗腱鞘炎的很多的方法都是可以供人们选择的，有很多的人会患上腱鞘炎，临床常见的腱鞘炎的类型有哪些呢？
1常见的腱鞘炎的发病信号
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：
也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
二、局部有压痛和硬结。
三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
以上专家已经为您详细介绍了腱鞘炎，因此，希望广大患者对症下药，不要轻信任何虚假广告，一定要在正规的医疗机构进行治疗，同时根据自身具体情况选择正确的疗法，只有这样才能取得最佳疗效。
2临床常见的腱鞘炎的类型有哪些呢
腱鞘炎严重的情况下，会引起很多别的并发症，一般腱鞘炎严重的情况下，会长生慢性炎症，时间久了，就会发生病变，产生腱鞘狭窄等疾病，那么，临床常见的腱鞘炎都有哪些呢?下边具体介绍一下。
腕背第一个筋膜室位于桡骨茎突，为一纤维骨通道，其中容纳外展拇长肌腱及伸拇短肌腱，此部位的腱鞘炎即为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这一疾病由Fritz de Quervain于1895年首先报道，因此又名de Quervain病。
病因及好发人群：
反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病的病因。外展拇长肌腱及伸拇短肌腱出鞘管后，呈折角分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底，腕关节尺偏、伸直时，此折角明显增大，增加了肌腱与鞘管之间的摩擦，长期反复的慢性刺激，导致鞘管水肿狭窄，诱发炎症。
该病发病率较高，50-70岁为好发年龄，孕期、产后哺乳期妇女也为好发人群。女性患者约为男性患者的6倍。
临床表现
为腕关节桡侧疼痛，症状可缓慢出现，亦可突然发病，可向前臂或拇指放射，拇指活动时疼痛加重。桡骨茎突部位明显压痛，有时可触及似骨性隆起的结节，拇指活动受限。
鉴别诊断
一般根据病人的主诉症状与体征，诊断并不困难。辅助诊断的诱发试验为Finkelstein试验，即将拇指屈曲握于手掌中，腕关节尺偏，桡骨茎突部位疼痛加重为阳性，此诱发试验阳性即可确诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎须与交叉综合症、第一腕掌关节关节炎及舟大小多角关节炎相鉴别。交叉综合症比较罕见，疼痛肿胀部位位于腕关节近侧4cm左右的肌腹交叉处。而相邻关节的骨性关节炎多有影像学方面的改变，如骨赘形成、关节软骨退变硬化，关节间隙改变等。
治疗
保守治疗
对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。
封闭治疗：使用类固醇药物进行鞘管内注射，起效快，维持时间长，有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在，有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者，封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指，辨别第一伸肌间隔，消毒后，针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面，后退少许后，注入药物，务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等，应避免反复的类固醇药物封闭注射。
手术治疗
手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者。手术可在局麻下进行，在桡骨茎突近端1cm处，沿皮纹行横行切口，注意保护桡神经浅支，暴露第一伸肌间隔，切开第一伸肌间隔，术中注意探查间隔室内有无分隔，如有分隔，应彻底切除，彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指，进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤，切口周围不适感。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指，主要是指由于屈指肌腱在掌指关节水平的纤维鞘起始部反复摩擦导致的炎症。
病因及好发人群
成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎确切病因尚不清楚，一般认为是在体质因素及局部退行性变的基础上，手指的过度屈伸活动造成反复的机械刺激所致。病变位于掌骨头水平屈指肌腱纤维鞘管的起始部，拇指则发生于掌指关节籽骨与韧带所形成的环状鞘管处。屈指肌腱通过骨纤维通道时，受到机械性刺激，摩擦力加大，使得肌腱与鞘管结构发生炎性变化，产生狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱可呈梭形膨大，发病早期，膨大的肌腱可以勉强通过骨纤维通道，出现扳机样动作或弹响，严重时，肌腱出现嵌顿，导致手指不能屈曲或交锁于屈曲位而不能伸直。
发病人群中，女性是男性2-6倍，尤以中老年多见，也可见于婴儿或幼儿，其中拇指最多见，其次为环指、中指、小指及示指。
临床表现
临床表现为患指酸痛，可向腕部或手指远端放射，晨起或劳累后加重，患指掌指关节掌侧压痛，有时可触及硬性结节，屈伸手指时，可有扳机感，伴有疼痛及弹响，手指可有绞锁，绞锁于屈曲位不能伸直或绞锁于伸直位不能屈曲。诊断根据病人的主诉症状与体征，患者手指疼痛，弹响，绞锁，掌指关节掌侧压痛，硬性结节等，即可确诊。
腱鞘炎与手关节，尤其是手指关节损伤，脱位，与骨关节炎有很多区别，韧带拉伤还有骨关节脱位这种病史都会引起腱鞘炎，如果日常生活中，手指关节疼痛，甚至屈伸手指时很费力，就可能是腱鞘炎的症状。
3 3个不常见的腱鞘炎的类型
3个不常见的腱鞘炎的类型，骨科专家温馨提醒：骨科疾病是常见病多发病，真的疾病来临，不要害怕，更不要自暴自弃，在临床治疗过程中，要积极的配合医生的治疗。 腱鞘炎是因为关节的过度劳损形成的，多发于手指掌指关节、拇指根部及腕关节桡背侧，假如得不到注重还会由急性改变为慢性。 1、急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。这是腱鞘炎的类型之一。 2、急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 3、结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。 3个不常见的腱鞘炎的类型，通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，骨科专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。
4腱鞘炎常见的两种类型
相信腱鞘炎这种疾病大家生活中还是很熟悉的，给很多的人的生活带来了伤害，这种疾病会出现在很多的农村人的身体上，在过度的劳动之后就会出现此病，因此，要注意了解此病的类型，正确的治疗，下面为大家介绍一下常见的两种腱鞘炎，希望大家可以了解。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一"隧道"时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有"弹响指"之称。
2、屈指肌腱腱鞘炎：多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然"卡"住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有"扳机指"或"弹响指"之称。
以上为大家阐述了这种疾病的类型，希望大家可以认真的分析，尤其是劳动要注意别太过，找准适合腱鞘炎患者的治疗方法最关键。生活中腱鞘炎患者也要注意其中的预防事项，要注意护理妙招，改善疾病。
5临床上腱鞘炎分哪些类型?
对于腱鞘炎这种疾病，相信大家对此都有所了解了吧，腱鞘炎属于骨科疾病的一种，那么，临床上腱鞘炎分哪些类型大家都了解吗针对这个问题，我们咨询了相关的专家，下面我们一起来聊聊这个话题吧。
腱鞘炎的类型一：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一隧道时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有弹响指之称。
腱鞘炎的类型二：屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然卡住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有扳机指之称。
以上就是专家给大家介绍的两种腱鞘炎的类型，希望可以帮助到大家。专家提醒，如果您在分不清病种的情况下，最好的办法就是去医院进行检查，不要按自己的意思乱吃药，让病情恶化或者引发其它疾病。
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