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胃癌发生是多因素 多阶段的结果 幽门螺旋杆菌的作用有多大?

时间:2022-04-28 12:41:09

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据估计,全国幽门螺旋杆菌感染者大约有7-8亿人,都要发展成胃癌吗?显然不是。幽门螺旋杆菌感染是发生胃癌的“充分”条件,但不是“必然”条件,99%的感染者不会发生胃癌!

幽门螺杆菌在1983年被外国人发现,形似麻花拖着几条长长尾巴的细菌。它广泛存活在口腔、食管内、胃内、肛门等部位,在胃的粘膜层长期驻守!

胃内环境极“酸”,幽门螺杆菌为何能活着呢?它在代谢过程中产生“氨”使周围“酸”性环境降低,这样就利于它生存,同时也可能给其它细菌生长创造条件,并且制造更多的“亚硝基化合物”,这些对胃都是有害的。

胃粘膜炎症、腺体萎缩,继而肠上皮化生、不典型增生、原位癌、浸润癌是胃癌发生的基本过程,也被大家公认。其中幽门螺旋杆菌感染是发生胃癌最重要的原因之一,但不是唯一的原因,是多种因素致病下的结果,比如饮食因素,如摄入腌制、烧烤煎炸食物过多,新鲜果蔬又不足,比如遗传因素等等。

既然幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,那么,感染大约多久可能发生胃癌呢?一般认为在、或更长时间,也与胃受的“伤害”程度成正比。感染导致炎症、溃疡,久而久之腺体萎缩,萎缩分泌胃酸减少,又加重感染,恶性循环。

严格地说,幽门螺旋杆菌是外来微生物,人体并不需要,是不是彻底消灭最好了?但是我们国家感染人数太多,根除幽门螺旋杆菌的代价以及获益,医学专家意见是推荐萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌家族史的一些胃癌高危人群根除。

应该说在胃癌发生过程中,根除幽门螺旋杆菌的意义很大,可逆转部分萎缩性胃炎的发展,阻止胃癌的步伐。

总之,大约1%的幽门螺旋杆菌感染者会发生胃癌,但这是一个多因素、多阶段的过程,改变一些不健康的饮食习惯,定期筛查可有效干预胃癌发生。若长期幽门螺旋杆菌感染,加上其它损害胃的因素,或许二、三十年后就出问题了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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