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食道癌手术治疗之后需注意的问题

时间:2024-04-24 15:33:05

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食道癌手术治疗之后需注意的问题,患上食道癌的时候要及时的进行治疗,食道癌的相关的知识,食道癌手术治疗之后需注意的问题?

1食道癌的手术有哪些注意事项

临床上,目前多数食道癌患者在患病后,都会借助手术切除的方法来帮助自己快速有效的应对食道癌这种疾病。食道癌专家指出,人们在采用手术疗法应对病症时,是需要注意许多问题的,否则很容易影响到其治疗效果。那到底食道癌的手术有哪些注意事项呢?下面就由专家解答下。

食道癌的手术适应症是什么?

一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再做手术。

食道癌手术禁忌症是什么?

一般不能手术的情况有两种,一种是病人身体条件不能接受手术的创伤,比如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能很差,另一种是肿瘤的病情不宜手术,比如肿瘤已广泛转移或肿瘤局部侵犯致命脏器等。

一般来说,肿瘤已广泛转移是不适合手术的,因肿瘤已呈全身病况,而手术只是局部治疗,当然病人不会获得利益,除非是为了缓解局部致命症状和改善生活质量(如不能进食,通过手术改善病人的进食和营养状况)而手术。

其他不能手术的情况因不同医院的医疗条件不同、不同手术医生的经验和能力不同,差异很大,可能有些医生认为不能做的手术,另一些医生认为手术很简单。

1、搞好病人的清洁卫生,防止术后感染

患者术前搞好个人卫生,更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人,更应加强晚期食道癌的护理及管理,防止交叉感染。院内感染的因素很多,在治疗上也很棘手,所以家属照顾和护理病人是很重要的一个关键。

2、加强营养及锻炼

患者入院后,不论采取何种治疗方法,全身情况很重要。食管癌病人患病后生理干扰较大,患者的年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度等方面,均有不同程度的改变,家属应在治疗前生活上给予照顾,提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽,床上大小便等。

3、护理耐心,配合医护治疗

术后病人家属,对其的护理十分重要。主要是饮食调剂,精神安慰,帮助适当的锻炼。术后3~4天开始鼻饲营养液,下床轻微活动,在医护人员的指导下,每日 5~6次,每次鼻饲营养液300毫升左右,术后第7天开始服全流饮食,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心、细心,密切配合医护治疗。

4、精神安慰,战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗

患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给予精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,加强晚期食道癌的护理。

希望大家在了解了之后,在进行手术时可以多加注意。另外,专家表示,手术切除手术根治食道癌疾病的概率是很低的,这是由于该病很容易转移,因而大家在治疗期间要注意借助手术和中药调理的方法来综合治疗,这样可以大大提高治愈的概率。

2食道癌手术治疗之后需注意的问题

食道癌手术的治疗疾病的常见方法,但是手术之后对于人体的影响是非常大的,所以大家在手术之后,应该注意很多问题。食道癌的患者在平时生活中就要多注意自己的健康问题,养成良好的生活习惯。

1、食管胃吻合口在术后短期内仍处于愈合过程,过度的机械刺激可能加重瘢痕增生,进而导致吻合口狭窄,因此,术后3月内应避免进坚硬食物,进食以软质半流质饮食为宜,然后逐渐过渡到普通饮食,可多进鱼肉、豆制品等蛋白含量较高食物。如果出现吞咽哽噎症状应及时就诊,必要时进行胃镜下扩张治疗;

2、食管切除、胃代食管术后胃从腹腔进入胸腔,改变了原先的解剖部位,进食过饱导致胃扩张会对心肺造成压迫,引起胸闷、气促症状,因此,今后进食应遵循 少食多餐原则,每次进食不宜过多,大概为原先进食量一半左右,每日应增加进食次数,5~6次均可,切不可怕麻烦而与家人保持相同的进食习惯;

3、食管切除、胃代食管术后原有的抗反流机制被破坏,可能会加重胃酸反流导致吻合口炎症甚至误吸,因此,进食后请勿立即平卧,应适当活动1小时后方可卧床;另外,夜间睡眠时尽可能保持斜坡卧位(多垫枕头即可);如经常反酸、烧心,应到医院就诊控制反流症状;

4、术后切口疼痛、感觉异常为正常现象,组织愈合与神经再生是一个较长过程,不必过于担心,术后疼痛可能会持续3月~半年;如出现某一部位固定、持续疼痛应向医师咨询或来院就诊。

手术的治疗方法效果是比较好的,但是手术的治疗方法并不一定适合于每个人。手术的方法比较适合食道癌的发病早期,作为患者来说,一定要找到适合自己的方法,不要盲目的进行治疗。

3食道癌手术之后的饮食保养治疗

对于食道癌病人来说,手术之后的饮食保养治疗是非常重要的一个环节,不但可以给病人补充营养,还是对手术治疗效果的一个巩固。

阴虚湿淤型食道癌白血球很低,说明蛋白合成功能下降,营养不良。为了手术切得干净,有的医生会给食道癌病人手术前进行两段化疗。

首先可以先确认一下体内还有没有癌细胞或小的癌肿。建议查查肿瘤标志物,如CEA Ca199Ca153Ca242Ca50还有SCCSCC专门针对鳞状细胞癌的肿瘤标志物水平下降或到正常水平,说明体内癌肿已经切除或清扫干净,如果肿瘤标志物水平还在上升或不降,则情况不妙。

食道癌上端长癌肿,鳞癌比较多见,靠门处则腺癌多见,肿瘤越靠近胃,做手术切除效果越好。有胃炎可作相应的治疗,吃点抑酸药、维护胃黏膜的药。

用过化疗药,或许正在用口服的化疗药,吃了不会呕吐,但是大便会变稀,次数增加,胃口不好。

至于虫草,对提高免疫系统的功能有好处,不温不寒不燥,可补虚。菌类中的蘑菇、猴头菇、木耳之类食品,已被发现其中富含多糖类,对提高人体的细胞免疫功能有很大功效,可抑制癌细胞。

术后可进食富含优质蛋白质,以及一些滋补的药物和食物,如龟胶、阿胶、蜂王浆、炖猪蹄等。此外,食道癌跟饮食习惯关系密切。例如喜欢喝滚粥,滚粥喝下去会烫伤食道,食道反复受刺激,发炎、溃疡,造成食道损伤,诱发食道癌。另外爱喝烈酒,也会引起食道癌高发。引起的食道癌患病病人,有的食道癌上端是鳞癌,下端是腺癌。

下面为阴虚湿淤型食道癌,提供2个食疗方:

黄芪鸡血藤烧母鸡:

原料:母鸡1只,黄芪、鸡血藤各50克。

制作:将鸡去内脏,取鸡血将黄芪、鸡血藤拌和,置于鸡腹内,加水适量慢火炖熟,再加少许食盐调味,即可。饮汤食肉,每周一至二次。

龙眼大枣炖甲鱼:

原料:甲鱼1只约250克,龙眼肉20克,大枣20克,盐姜适量。

制作:甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,加盐姜调味。每周一至二次,佐膳。

4食道癌手术之后如何护理呢

治疗食道癌的方法有很多,手术的治疗方法一般是比较多见的,要保证疾病的治疗效果,患者还应该做好手术之后的护理工作。护理的工作非常关键,患者在平时生活中一定要注意自己的饮食,积极的进行治疗。

1、食管胃吻合口在术后短期内仍处于愈合过程,过度的机械刺激可能加重瘢痕增生,进而导致吻合口狭窄,因此,术后3月内应避免进坚硬食物,进食以软质半流质饮食为宜,然后逐渐过渡到普通饮食,可多进鱼肉、豆制品等蛋白含量较高食物。如果出现吞咽哽噎症状应及时就诊,必要时进行胃镜下扩张治疗;

2、食管切除、胃代食管术后胃从腹腔进入胸腔,改变了原先的解剖部位,进食过饱导致胃扩张会对心肺造成压迫,引起胸闷、气促症状,因此,今后进食应遵循 少食多餐原则,每次进食不宜过多,大概为原先进食量一半左右,每日应增加进食次数,5~6次均可,切不可怕麻烦而与家人保持相同的进食习惯;

3、食管切除、胃代食管术后原有的抗反流机制被破坏,可能会加重胃酸反流导致吻合口炎症甚至误吸,因此,进食后请勿立即平卧,应适当活动1小时后方可卧床;另外,夜间睡眠时尽可能保持斜坡卧位(多垫枕头即可);如经常反酸、烧心,应到医院就诊控制反流症状;

4、术后切口疼痛、感觉异常为正常现象,组织愈合与神经再生是一个较长过程,不必过于担心,术后疼痛可能会持续3月~半年;如出现某一部位固定、持续疼痛应向医师咨询或来院就诊。

虽然手术的治疗方法是很多人的选择,但是手术的方法并不一定适合于每个人,患者要保证疾病的治疗效果,还应该找到适合自己的方法。在治疗的过程中,患者一定要保持乐观的情绪,才能更快的控制疾病。

5食道癌手术之后的护理要点

我国治疗食道癌的成功率还是很高的,但是任何一种手术的实施对病人都是的身体都有不同程度的伤害,所以不能手术成功了就代表身体健康了。手术以后做好患者的身体护理工作还是很有必要的,特别要注意饮食,因为食道癌主要是影响到了病人的食道,下面一起来了解一下食道癌手术以后的护理要点。

1、胸腔引流管保持通畅,一般术后24小时引流量减少,若引流量过多,可能是损伤胸导管,淋巴液流出,造成乳糜胸,应手术结扎胸导管。

2、肠蠕动恢复后,按医嘱做好饮食护理。一般3—4天可拔除胃管,进食流质,第一天清流质50ml,每2小进一次,以后流质半量---全量,一周后进半流质,两星期后进食无渣软饭,进食过程观察病人反应,出现吞咽困难,呼吸困难,肠吻合口瘿现象,立刻报告医生。

3、术后一周左右,有高热、气促、心率加快,注意是否发生食管瘘,有胸腔引流管者,可口服美兰,观察引流液是否变成兰色。如无胸腔引流管者,可吞服小量碘油作X光检查。如证实为食管瘘者,应立即禁食,手术修补瘘口或作空肠造瘘术。

科学的护理对降低食道癌者术后并发症及死亡率有极其重要的作用,在护理工作中要严密观察病情变化,加强对呼吸系统的护理,各种引流管的护理,心功能的监护,皮肤护理及心理护理,进行有目的、有计划的护理以提高患者手术的成功率,及生存质量。食道癌术后饮食一直以来都是患者和家属们很关心的问题,根据有关专家解释:术中迷走神经别切断,术后患者往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6~7次;因为神经的切断和位置的改变,患者术后胃的排空功能可能会较差,故餐后适当散步,促进消化和排空。

餐后散步,避免卧床;晚上睡钱2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。等,这些都是应该注意的。术后恢复顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食,食道癌与其他肿瘤不同,不是纳差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收。

注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。食道癌术后饮食原则是要帮助患者术后恢复,防止术后并发症等,起到术后辅助的作用,所以一定要慎重。饮食上可咨询医生,遵医嘱适当饮食。食物应保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。下定决心戒除有害的烟酒嗜好。保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。饮食要定时,定量,少食多餐对消化道癌症病人更合适。

通过以上的介绍,相信家属对于食道癌患者手术以后的护理工作一定能够做的更好。除了要对患者术后身体各方面的恢复情况做好详细的观察以外,还要及时观察我们切开部位的伤口观察,相信成功的手术配以正确的护理,患者会很快恢复健康的。

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