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84健康/肠易激综合症 肠易激综合症可以自己好吗

时间:2020-07-25 07:04:23

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一、定义

肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome,简称IBS)是非传染性、多发性慢性肠胃道疾病,它以腹痛以及肠道蠕动、慢性腹泻或腹部便秘为主要症状,是一种有症状性疾病,病因未知,诊断须排除其他已知疾病。

二、症状

IBS主要表现为腹部疼痛、反跳性痉挛、腹泻、便秘等。腹痛四肢发麻、腹泻时阵发性的、腹部肌肉过度紧张,持续疼痛不适、头痛等;腹泻时腹内疼痛可加重,但有时也可没有症状,便秘时排便可能过于频繁或过于困难,症状特别是在精神紧张、情绪波动或改变饮食习惯后可伴随增强。

三、发病原因

IBS病因不明,据可行性研究认为IBS的发病与肠道的感受性及蠕动性功能紊乱有关,最主要的可能是有关神经系统紊乱。一些研究表明,一部分患者特别是腹泻型患者,容易受到精神激素的影响,而出现腹泻;而便秘型患者,多由于饮食不宜,造成肠道蠕动性功能受到影响。

四、诊断

IBS的诊断以排除其他已知疾病为标准,病史、体检、化验、X线、超声和内镜检查等都是诊断IBS的实验技术,便于排除癌症源性肠道问题,及其他可致肠吸收障碍性疾病。

五、治疗

IBS治疗都是非药物治疗,尤其重要的是改善患者的生活方式,即健康护理、锻炼、调节饮食习惯以及避免情绪过度紧张。此外,还普遍应用药物治疗,包括抗生素、抗细菌剂、抗炎症剂、抗反射性镇痛剂等。

一、肠易激综合症概述

肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome,简称IBS),又称“不明原因的肠病”。它尚未有专门的治疗手段,由于其发病机制尚未完全明确,它多次出现在临床上,一直是医学家和患者关注的疾病。肠易激综合症是一种多种影响因素共同作用于无特异性肠道病变所致的不可归类的肠病综合征。临床表现以腹痛为主,腹痛常伴有大便次数的改变及质量的改变,如腹泻,便秘,频繁便秘等。

二、肠易激综合症发病机制

肠易激综合症发病机制虽然尚未完全明确,但许多学者认为其主要是由于无特异性肠道炎症、肠道运动功能障碍、脑-肠轴调节和神经性疼痛调节异常、免疫及微生态学功能失调、精神因素(如抑郁、焦虑、压力)和环境因素(如生活习惯、饮食内容及吸收)等多因多种因素共同作用而发生的。

三、肠易激综合症的诊断

1. 临床表现:肠易激综合症的临床表现以腹痛为主,腹痛常伴有大便次数的改变及质量的改变,如腹泻、便秘或频繁便秘等。

2. 体格检查:腹部触诊会发现腹肌紧张,腹壁及肠鸣音有异常。

3. 血液检查:正常情况下,血液检查通常不会出现异常,但是某些患者会出现白细胞计数和C反应蛋白增高。

4. 肠道造影:X线造影、放射性核素造影和超声波检查均可检查出可能存在的肠道结构性异常,如息肉、炎性肠病的病灶等,从而作出准确的疾病诊断。

四、肠易激综合症的治疗

1. 饮食调整:高纤维食物,如蔬菜类、豆类、水果类和全谷类,丰富人体所需纤维素,降低肠易激综合症的症状;

2. 避免迷信和忌口:改变饮食习惯,避免过分强调问题食物的忌口,以免影响正常的饮食习惯;

3. 遵医嘱服药:某些药物能够缓解炎症,改善肠易激综合症,以减轻各种肠症状,但此类药物并不能根治此类疾病;

4. 疗效监测:使用肠易激综合症评分单及家庭服药日记等,对患者的治疗疗效进行动态监测,以判断治疗效果及有效性;

5. 情绪疏导:要改善肠易激综合症,应尽量保持心理状态平稳,少受情绪冲击,居家多运动,保持正确心态十分重要;

6. 正确用药:使用抗痉挛药、肠蠕动调节剂、止泻药和补脾剂等,避免对脾胃功能造成不良影响。

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