1.解痉药
解痉药主要包括以下4类药物：
（1）抗胆碱能药物阿托品、莨菪碱类药物：可以短期应用，缓解腹痛，但不适合长期用药。
（2）特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗药匹维溴铵、奥替溴铵：能选择性作用于胃肠道平滑肌，缓解平滑肌痉挛而止痛。
（3）外周性脑啡肽类似物曲美布汀：可以刺激小肠动力、抑制结肠动力，缓解肠道痉挛、疼痛。
（4）薄荷油：也可以阻止钙离子通道，有解痉止痛的作用。
2.肠道感觉和（或）动力调节剂
肠道感觉调节剂非多托嗪，能够降低肠道内脏的感觉敏感性，而缓解腹痛症状。
肠道感觉调节剂普卡必利可以激动五羟色胺4受体，减轻患者的腹痛、腹胀症状，促进排便通畅，也可用于治疗便秘型易激综合征。
肠道促动力药多潘立酮、莫沙必利、伊托必利可以用于治疗便秘型肠易激综合征。
3.益生菌
益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等，可以纠正肠道菌群失调，缓解腹泻、腹胀等肠易激综合征的症状。
4.抗生素
非吸收抗生素利福昔明-α，可以缓解腹泻型肠易激综合征症状，对于非便秘型肠易激综合征和胀气也有效。
5.抗抑郁药
抗抑郁药主要适用于腹痛症状较重，上述药物使用后无明显效果，而且伴随有明显精神抑郁、焦虑症状的患者。
腹泻型肠易激综合征患者可用三环类抗抑郁药，如阿米替林。便秘型肠易激综合征患者可用5-羟色胺重再摄取抑制药，如帕罗西汀或西酞普兰，以促进小肠传递，还能避免三环类抗抑郁药的便秘不良反应。
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