贾先生，43岁，体重一度超过200斤，去年查出了胰岛素抵抗，减重的同时吃二甲双胍，出现了拉肚子、水样大便的情况，同时还有脾胃虚弱，期间吃过调节脾胃的中成药，有效果。
两天前喝了一杯冰镇饮料，出现腹痛、腹泻、大便不成形，便后发现有鲜红血液，一直想上厕所，但拉不出来，肚子也会咕噜咕噜响，放屁较多。
昨天去当地肛肠医院就诊，医生说有轻微内痔和急性肠炎，给开了药，现在还是有便血、腹泻，现在有点紧张。想请问一下用不用做一个肠镜？以前得过结肠炎会不会出现癌变了?
【建议】：您好，目前您的大便潜血阳性，建议做一个肠镜检查明确，普通结肠炎癌变的可能很低，不要过分焦虑，尽早去做个肠镜明确。
一、肠镜检查有哪些注意事项？
1、肠镜检查前要抽血
一般在肠镜检查前，需要抽血化验丙肝抗体、乙肝五项、梅毒和艾滋病等传染病指标，如果进行无痛肠镜、或有心脏问题的患者，需要提早做心电图检查。
因为肠镜检查用到的“镜子”并不是一次性的，是经过消毒灭菌后大家共用的，所以为了避免感染其他疾病，对于有肝炎、梅毒、艾滋等传染病的人群，是有专门的“镜子”的，抽血化验后可以直接拿着泻药回家，等待肠镜检查即可。
不过，女性应避开月经期和孕期，如果肠镜已发现有息肉、肿物，检查当天最好将报告一并带过来。
2、肠镜检查前要注意饮食
肠镜检查前为了做好肠道准备，保证质量较好的检查，需要注意饮食，检查前3天要尽量避免进食多籽、多渣的食物，也要停服铁剂药品。
检查前一天尽量以清淡、无籽、低渣、半流食为主，如面条、粥、豆制品等，尤其不要吃一些难消化的粗纤维食物。
3、肠镜检查当天及结束后
一定要仔细阅读肠镜检查知情同意书并签字，如果是无痛肠镜，最好有家属陪同，当天禁食，做好肠道准备。
在服用泻药进行肠道清洁准备时，排便次数会很多，要定时足量喝泻药，做好肠道准备，多次、频繁擦拭可能会损伤肛门皮肤，此时可用温水冲洗清洁肛门。
肠镜检查属于侵入性检查，从肛门进入会有一些不舒服，大多数人可耐受，如果害怕可选择无痛，过程持续20-30分钟。
肠镜结束后，一般需要留观半小时，看是否有异常不适，可能会有轻微腹胀、腹痛，排气后会缓解，要注意观察，如果有明显的出血、腹痛，要及时回诊。
如果做了无痛肠镜，当天尽量避免开车、高空作业，遵医嘱恢复饮食。
肠镜检查当天就会出结果，肠道是否有炎症、息肉、肿物等，如果有息肉、肿物等病变组织，需要取病理进行活检，各医院出病理报告的时间有差异，遵医嘱即可。
二、结肠炎会癌变吗?
一般的结肠炎癌变率很低，如急慢性结肠炎，不过对于慢性结肠炎来说，如果不及时积极治疗，反复、长期的炎症刺激，不良饮食习惯，如喜食高脂肪、辛辣、刺激、生冷、腌制类食物等，可能会增加癌变几率。
需注意，溃疡性结肠炎和克罗恩病，两者是由于自身免疫功能紊乱，不断的炎性刺激肠道，引起肠粘膜病变，出现充血、糜烂、溃疡或肉芽肿，表现为腹泻便秘交替、里急后重、脓血便、腹痛等，有一定几率会发生恶变。
临床中，对于溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者，需定期进行肠镜检查，如果出现恶变可能，要及时给予治疗。
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告诫大家，吸毒害死人，个人生活方面也请洁身自好！
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