马里兰州银泉市阿科玛咨询概念有限责任公司(Akoma Consultancy Concepts,LLC)的创始人、LPC希沃恩·奥多姆(Shivonne Odom)解释说:“全国范围内的黑人母亲社区缺乏对医生的信任。”“许多医疗从业者没有接受过转诊或治疗围产期情绪障碍的培训,因此当他们听到患者报告典型的产后抑郁症的症状医生将症状的严重程度误认为是虐待。“奥多姆本人也是黑人,他补充道,许多从业者并没有意识到围产期情绪障碍在不同种族人群中的差异。”这将导致不适当的治疗或医生与病人之间的不良关系。”
产后抑郁焦虑和其他围产期情绪和焦虑障碍可影响任何母亲,并可在分娩后一年内表现出来。然而,怀孕、分娩和分娩期间的文化差异会增加黑人母亲患产后抑郁症的风险。统计数据显示黑人女性在分娩过程中或分娩后死亡的可能性是男性的三到四倍比白人女性多。从到,有每100,000例活产中有42.8例死亡对于非西班牙裔黑人女性来说——这一比例高于其他任何种族群体。奥多姆说:“这些统计数据,再加上怀孕前和怀孕期间的出生创伤和未经治疗的精神健康问题,可能会导致产后抑郁症。”
默默忍受
奥多姆说她经常看到同样的主题阻止黑人母亲寻求心理健康治疗。首先,人们害怕失去控制、独立性、对他人的尊重或心智健全。她说:“有时这种恐惧会导致非理性思维的表现——‘我不是一个好妈妈’、‘我感到空虚’、‘我与我的孩子没有情感上的联系’。”“认为自己做错了什么,这一定意味着我做错了什么,我是个坏妈妈,这种想法是这些非理性想法的延伸。”
然后她经常听说这些女性更喜欢向她们的朋友、家人和教堂寻求帮助,而不是心理健康专家。奥多姆解释道:“在黑人社区,心理健康咨询肯定会受到文化上的歧视。”“有些人认为,如果你去接受治疗,你必须住进精神病院,或者必须服用成瘾性处方药。一些人的宗教信仰也会影响他们对心理健康的看法,并会影响他们寻求帮助的行为。”还有代代相传的担忧,即心理健康从业者对黑人母亲持怀疑态度。
尤维尔基·拉蒂根(Yuvelqui Rattigan)是一名有执照的临床社会工作者和心理健康治疗师,在马里兰州的乔治王子县和巴尔的摩市工作,他自称是非洲裔拉美人。他说:“与隐性偏见如何影响医生、教师和警察的专业决策和行为类似,心理健康从业者也不能幸免于自身的隐性偏见,这最终会转化为他们与有色人种的合作。”
想到我正在失去理智,我的孩子将会被夺走,我感到极度焦虑和羞愧。我试着祈祷,做了很多有氧运动。
凯伦·弗洛雷斯
帮助是有风险的
在她的职业生涯中,拉蒂根观察到,用心良苦的机构和临床医生忽视了整个社区,而这些社区可以从心理健康相关的预防和早期干预服务中受益。她也看到过在这些社区中有不相称的涉嫌虐待或忽视的报道。她的观察得到了一位科学家的支持儿童福利信息网关报告标题为“儿童福利中的种族比例失调和差异”,指出有色人种家庭比白人、非西班牙裔家庭更容易受到虐待和忽视。本报告中提到的几项研究表明,涉及黑人儿童的案件也更经常地被指定进行调查。
她说:“我观察到,好心的临床医生会很快将儿童的正常发育行为和/或对创伤和压力的正常反应病理化。”"我观察到从业者对有色人种父母的判断或驳回更快."拉蒂根将此部分归因于持续教育课程的稀缺,这些课程旨在提高心理健康行业的文化能力和种族意识。她说:“虽然情况有所好转,但在提供培训的极少数情况下,我观察到白人临床医生的出诊率很低。”
拉蒂根是她所在社区的一名委任记者,她说,当她所做的一份报告将一个黑人或棕色人种的家庭暴露在一个由于种族偏见和歧视而无法公正评估是否有必要将孩子带走的体系中时,她感到非常伤心。并非拉蒂根的所有报道都是针对处于直接危险中的儿童的。例如,根据马里兰州的法律,拉蒂根必须举报将8岁以下的孩子独自留在家中的父母。如果拉蒂根在周二的一次约会中得知,一位母亲在上周日把她7岁的孩子独自留在家里,法律要求她报告这一事件,即使她本人并不怀疑受到忽视或虐待。
与隐性偏见如何影响医生、教师和警察的专业决策和行为类似,心理健康从业者也不能幸免于他们自己的隐性偏见,这最终转化为他们与有色人种的合作。
-尤维尔基·拉蒂根
黑人母亲可以获得的服务
尽管全国在获得合格的孕产妇保健方面存在明显差距,但仍有个人和组织在努力填补这一空白。这有色人种围产期心理健康联盟围绕围产期精神健康和健康,为个人、家庭和有色人种社区提供教育、资源和支持。产后更好教导母亲避免或减轻这些精神健康障碍的方法产后支持弗吉尼亚鼓励孕妇参加包含抑郁和焦虑信息的分娩课程。产后支持国际提供免费帮助热线,妈妈们可以一天24小时拨打。通过这项服务,妈妈们会留下一条保密信息,训练有素的志愿者会回复电话或短信,回答问题,给予鼓励,并根据需要将来电者与当地资源联系起来。
当音乐电视与每个母亲都很重要还有黑马物质联盟5月,它给了未来几代黑人女性比现在更好的产妇保健带来了希望。这#拯救我们的母亲该活动揭示了这样一个事实:在美国,每天有两到三名妇女死于与怀孕相关的并发症,而黑人妇女面临的风险最大。
该组织的创始人凯·马修斯说:“如果所有的女性都得到同等质量的护理,那么将来就没有必要对黑人女性进行特殊护理了。”蓝色阴影项目一个致力于帮助患有产后抑郁症的少数民族妇女的组织。“承认、尊重和支持是我们护理治疗中必须具备的三个要素,因为如果没有这三个要素,我们每次去诊所和医院寻求治疗时,都会继续经历种族歧视和缺乏护理。”
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